孕19周1天胎心率87次/分属于显著低于正常范围（120-160次/分），需立即就医排查胎儿缺氧或心脏异常等风险。

胎儿心率是评估宫内健康状况的重要指标，若持续低于120次/分，可能提示胎盘功能不足、脐带受压或先天性心脏缺陷等问题。以下是详细分析及应对建议：

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不良：如胎盘早剥、钙化等，导致供氧不足。
   • 脐带问题：绕颈、扭转或受压，影响血流。
   • 母体因素：孕妇贫血、高血压或低血压等，间接减少胎儿氧供。

2. 胎儿心脏异常

   • 结构性心脏病：如室间隔缺损、心脏传导系统发育异常。
   • 心律失常：如窦性心动过缓，需通过超声心动图确诊。

3. 其他因素

   • 母体用药：某些降压药或镇静剂可能抑制胎儿心率。
   • 感染或代谢异常：如母体甲状腺功能减退或宫内感染。

二、应对措施与检查建议

1. 紧急处理

   • 立即就医：87次/分属危急值，需急诊胎心监护及B超。
   • 吸氧与体位调整：左侧卧位可能改善胎盘血流。

2. 进一步检查

   • 胎心监护：观察胎心变异性和宫缩反应。
   • 超声检查：评估胎盘、脐带血流及胎儿心脏结构。
   • 母体检查：排查贫血、感染或代谢性疾病。

3. 长期管理

   • 定期监测：高危孕妇需增加产检频率。
   • 病因治疗：如控制母体高血压、补充铁剂纠正贫血等。

孕19周胎心率87次/分需高度重视，及时干预可显著降低不良结局风险。胎儿缺氧或心脏问题均需专业医疗团队综合评估，避免自行判断延误治疗。保持情绪稳定并遵循医嘱是当前关键。