潜伏期1～5日，眼睑无痛性丘疹、红肿、坏死、黑色焦痂，可伴高热，后期可致瘢痕性睑外翻。
眼睑炭疽是由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要通过接触患病牲畜或其制品传播，临床以眼睑局部红肿、坏死、黑色焦痂为特征，可伴全身中毒症状，严重者危及生命。早期识别与及时治疗对预后至关重要。
一、早期症状
- 局部表现 初期眼睑出现无痛性丘疹，周围红肿，迅速发展为硬结，伴有灼热感和刺痒。部分患者可见小水泡，内含清亮或血性液体，触诊皮下坚硬，此阶段易被误诊为虫咬或过敏。
- 全身反应 轻症患者可无发热，仅感头痛、乏力；重症者则出现低热、食欲不振、口渴，舌红苔黄，脉洪数，提示肺胃壅热。
二、进展期症状
- 局部坏死 眼睑肿胀如桃，皮面光亮紧张，可延及眶周及颜面。水泡扩大为大泡，破溃后形成溃疡，底部坏死，覆盖黑色焦痂，此为典型炭疽痂。若未及时治疗，坏死可深达眼睑全层，导致组织缺损。
- 全身中毒 高热（39℃以上）、寒战、头痛剧烈，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛。严重者神昏谵语、心烦不寐，舌红绛苔黄燥，脉沉数，为热入营血或疫毒攻心，可因败血症或脑膜炎死亡。
三、并发症与鉴别
- 常见并发症
- 败血症：细菌入血，引发感染性休克、多器官衰竭。
- 脑膜炎：细菌侵袭中枢神经系统，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直。
- 瘢痕性睑外翻：坏死组织愈合后，瘢痕挛缩致眼睑外翻，需手术修复。
- 鉴别诊断 需与眼睑蜂窝织炎（红肿痛明显，无黑色焦痂）、眼睑丹毒（鲜红肿胀，边界清楚）、眼睑疱疹（簇集水泡，伴神经痛）等疾病区分，病原学检查可确诊。
症状分期 | 局部表现 | 全身表现 | 预后 |
|---|---|---|---|
早期（1～3日） | 无痛性丘疹、红肿、硬结、小水泡 | 轻症无发热，重症低热、头痛 | 及时治疗可完全恢复 |
进展期（3～7日） | 肿胀如桃、大泡、溃疡、黑色焦痂 | 高热、淋巴结肿大、神昏 | 可致死，或留瘢痕 |
恢复期（7日后） | 焦痂脱落、肉芽组织增生 | 体温正常，乏力渐消 | 部分遗留睑外翻 |
眼睑炭疽虽罕见，但病情凶险，早期识别无痛性丘疹与黑色焦痂特征、及时隔离并规范抗生素治疗是挽救视力与生命的关键，公众需避免接触病畜及其制品，高危人群应加强防护。
