不正常

孕39周5天已处于孕晚期，此时正常的胎心率范围是每分钟110 - 160次，胎心达到180多次已超出正常范围，可能存在一些潜在问题，但需结合具体情况判断是否正常。

（一）正常胎心率情况

1. 正常范围界定：一般而言，怀孕39周左右，胎儿的正常胎心率在110 - 160次/分钟之间波动。这个范围是经过大量临床研究和实践总结得出的，能反映胎儿在宫内的健康状况 。
2. 影响因素：胎心率并非固定不变，它会受到多种因素的影响。比如胎儿活动时，胎心率会有所上升；孕妇的姿势、情绪、运动以及外界环境刺激等，也可能使胎心率发生一定变化。在休息状态下，胎儿心率相对平稳；而在胎动频繁时，胎心率会稍有增加 。

（二）胎心180多的可能情况

1. 非疾病因素
   • 胎儿活动：胎儿在子宫内活动较为剧烈时，可能出现一过性的窦性心动过速，导致胎心暂时升高到180多次。这种情况通常是正常的生理现象，经过短暂的休息后，胎心率会恢复到正常范围 。
   • 孕妇因素：孕妇心理压力过大、焦虑、紧张，或者处于高温环境、运动后等，都可能引起自身心跳加快，进而影响胎儿，使胎心率偏高。一般通过变换体位、放松心情、适当休息后，胎心率会逐渐恢复正常 。
2. 疾病因素
   • 胎儿窘迫：因缺氧等因素导致胎儿窘迫，胎儿会出现代偿性心跳加快，表现为胎心率持续高于正常范围。这是比较危险的情况，需要及时对症处理，纠正缺氧状态，必要时需遵医嘱终止妊娠 。
   • 其他疾病：胎儿自身存在先天性心脏病等疾病，也可能导致胎心率异常升高。不过这种情况相对较少见 。

（三）应对措施

1. 观察与监测：如果发现胎心率达到180多，孕妇首先不要过于惊慌，可先休息片刻，变换一下体位，如左侧卧位，然后再次监测胎心率。注意观察胎儿的胎动情况，若胎动异常频繁或明显减少，都提示可能存在问题 。
2. 及时就医：若经过休息和调整后，胎心率仍持续高于160次/分钟，或者伴有胎动异常等情况，应立即前往医院就诊。医生一般会进行胎心监护、B超检查等，以了解胎儿在宫内的具体情况，判断是否存在胎盘、脐带、羊水等方面的异常 。
3. 配合治疗：如果确诊为胎儿窘迫等疾病，孕妇需积极配合医生进行治疗，可能包括吸氧、药物治疗等。必要时，医生会根据具体情况决定是否需要进行剖宫产，以保障胎儿的安全 。

（四）不同情况对比

孕39周5天胎心率达到180多通常是不正常的，但也不一定意味着存在严重问题。孕妇要密切关注自身和胎儿的情况，一旦发现异常及时就医，积极配合医生的检查和治疗，以确保胎儿能够安全健康地出生。