167次/分
孕20周2天的胎心率达到167次/分，虽然高于正常范围（110～160次/分），但并不意味着胎儿一定无法保住。胎心率异常可能由多种原因引起，包括但不限于胎儿宫内缺氧、孕妇发热、甲状腺功能亢进、使用某些药物等。
一、胎心率异常的影响因素
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常的最常见原因，也是最危险的因素之一。如果胎儿缺氧，心率会加快以获取更多氧气。
- 孕妇发热：孕妇发烧时，胎心率可能会超过160次/分。
- 甲状腺功能亢进：孕妇患有甲状腺功能亢进时，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如阿托品或早产保胎药物，也可能导致胎心率加快。
- 胎儿心脏发育异常：胎儿本身心脏发育异常也可能导致胎心率异常。
- 脐带绕颈：脐带绕颈可能导致胎儿心率加快，因为脐带绕颈可能影响胎儿的氧气供应。
二、胎心率异常的临床表现
- 胎心率持续超过160次/分：这是胎心率异常最常见的表现，可能提示胎儿宫内缺氧。
- 胎心率持续低于110次/分：这也可能提示胎儿宫内缺氧，但更常见的原因是胎儿心脏发育异常或药物影响。
- 胎心率不规则：胎心率时快时慢，跳跳停停，这可能是胎儿心脏发育异常或脐带绕颈的表现。
三、胎心率异常的监护方法
- 胎心监护：使用胎心监护仪记录胎儿的胎心率曲线和胎动宫缩压力波形，以分析胎儿在子宫内的状况。
- 家庭监测：孕妇可以在家中使用胎心仪监测胎心率，但需要注意胎心仪的功能有限，不能代替医院的胎心监护。
四、胎心率异常的医学参数
- 正常胎心率：110～160次/分。
- 不同孕周的胎心率：
- 怀孕20周前：平均162次/分。
- 怀孕21～30周：平均147次/分。
- 怀孕31～40周：平均139次/分。
五、胎心率异常的处理
- 就医检查：如果胎心率异常，应及时就医进行详细检查，包括胎儿超声心动图等，以确定异常的原因。
- 补充营养：在等待检查结果期间，孕妇应注意补充营养，特别是钙、铁、叶酸等，以支持胎儿的正常发育。
- 定期监测：孕妇应定期监测胎心率，特别是在饭后半小时到一小时，每天至少3次。
- 吸氧治疗：如果胎儿宫内缺氧，可能需要进行吸氧治疗。
- 药物治疗：如果胎心率异常是由于孕妇的疾病或药物引起的，可能需要调整治疗方案。
- 住院观察：如果胎心率异常严重，可能需要住院观察，以便及时处理任何潜在的问题。
孕20周2天的胎心率达到167次/分，虽然高于正常范围，但并不意味着胎儿一定无法保住。及时就医进行详细检查，并根据检查结果采取适当的处理措施，可以帮助确保胎儿的健康和安全。
