胎心91次/分属于异常，有危险，需及时就医。怀孕八个半月（约34周）时，胎儿正常胎心率范围为110-160次/分，91次/分明显低于正常下限，属于胎心过缓，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常情况，应尽快前往医院进行胎心监护、B超等检查，明确原因并采取相应措施，以保障母婴安全。
一、胎心正常范围及意义
孕晚期胎心正常范围孕晚期指怀孕28周以后，此时胎儿胎心率通常稳定在110-160次/分之间，胎动时可能短暂升高至170次/分以内，但随后会恢复正常。这一范围是评估胎儿健康状况的重要指标。胎心率受胎儿睡眠周期、孕妇活动、监测方式等多种因素影响，但持续低于110次/分或高于160次/分均需警惕。
胎心91的临床意义 胎心91次/分属于胎心过缓，是胎儿窘迫的潜在信号，可能由脐带绕颈、胎盘功能减退、胎儿先天性心脏问题等引起。若伴随胎动减少或消失，危险程度更高，需紧急处理。
胎心监测的重要性胎心监护是孕晚期常规检查项目，尤其对高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病等）更为重要。通过监护可及时发现胎心率异常，评估胎儿宫内状态，为临床干预提供依据。
胎心率范围 | 临床意义 | 建议措施 |
|---|---|---|
110-160次/分 | 正常 | 定期产检，注意胎动 |
100-110次/分 | 偏低 | 增加监测频率，必要时就医 |
＜100次/分 | 胎心过缓，可能缺氧 | 立即就医，进一步检查 |
＞160次/分 | 胎心过速，可能缺氧或感染 | 及时就医，明确原因 |
二、胎心过缓的常见原因
胎儿因素胎儿先天性心脏病、脐带绕颈、脐带受压、胎儿宫内发育迟缓等都可能导致胎心过缓。脐带问题会直接影响胎儿血氧供应，而心脏问题则直接导致心率异常。
母体因素孕妇低血压、贫血、妊娠高血压综合征、胎盘功能减退等母体疾病，会减少对胎儿的血液和氧气输送，从而引发胎心过缓。孕妇服用某些药物（如β受体阻滞剂）也可能影响胎儿心率。
其他因素胎儿睡眠周期、监测误差（如探头位置不当）等非病理性因素也可能导致一过性胎心偏低，但通常持续时间短，可自行恢复。若胎心持续低于正常，需排除病理性原因。
原因类别 | 具体原因 | 发生机制 |
|---|---|---|
胎儿因素 | 先天性心脏病、脐带绕颈 | 直接影响心率或血氧供应 |
母体因素 | 贫血、高血压、胎盘功能减退 | 减少胎儿血氧供应 |
其他因素 | 胎儿睡眠、监测误差 | 一过性或技术性影响 |
三、胎心91的应对措施
立即就医 一旦发现胎心91次/分，无论是否伴随胎动异常，都应立即前往医院。医生会通过胎心监护、B超、生物物理评分等手段评估胎儿状况，必要时采取急诊剖宫产等干预措施。
医院检查项目 医院通常会进行胎心监护（NST）、B超（观察脐带血流、胎盘功能）、胎动计数等检查。若确诊胎儿宫内缺氧，可能需进行吸氧、左侧卧位、静脉补液等处理，严重时需终止妊娠。
家庭监测与注意事项 孕妇应每日自数胎动，若胎动明显减少或消失，需立即就医。避免剧烈运动、长时间仰卧，保持左侧卧位以增加胎盘血供。定期产检，尤其高危孕妇应遵医嘱增加监测频率。
应对措施 | 具体方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
立即就医 | 前往医院产科急诊 | 不要自行处理或延误 |
医院检查 | 胎心监护、B超、生物物理评分 | 配合医生检查，如实告知症状 |
家庭监测 | 每日数胎动、左侧卧位 | 避免剧烈运动，保持情绪稳定 |
怀孕八个半月胎心91次/分属于胎心过缓，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常，需立即就医明确原因并采取相应措施。胎心监测和胎动观察是保障胎儿安全的重要手段，孕妇应重视定期产检和自我监测，一旦发现异常及时处理，以确保母婴健康。