175次/分的胎心率在孕26周时，若为短暂出现可能属生理性波动，但若持续存在则属于胎儿心动过速，需引起重视并就医评估。
在孕26周时，胎儿的胎心率正常范围通常被定义为每分钟110至160次 。监测到175次/分的胎心率超出了这个标准范围。这种情况需要结合具体情境来判断：如果只是胎动时或监测过程中短暂出现，随后能回落至正常范围，可能属于正常的生理性反应，如胎儿活动、孕妇情绪激动或进食后等 。如果胎心率持续高于160次/分，则被定义为胎儿心动过速 ，这可能提示存在潜在的健康问题，需要及时进行医学评估以排除风险。
（一） 胎心率175次/分的临床意义与判断标准
正常范围与心动过速的界定 医学上普遍接受的胎儿胎心率正常基线是110-160次/分钟 。当心率持续超过160次/分钟时，即可诊断为胎儿心动过速 。175次/分钟的数值明确处于心动过速的范畴。判断的关键在于“持续性”——短暂的、伴随胎动的加速是健康胎儿反应性的表现，而长时间无法回落则需要警惕。
持续性与短暂性的区别 区分胎心率175次/分是短暂波动还是持续异常至关重要。短暂的加速，尤其是在胎动时出现，是胎儿神经系统发育良好、储备充足的积极信号 。相反，持续性的心动过速（通常指持续10分钟以上）则可能意味着胎儿处于应激或缺氧状态，需要进一步检查 。
- 评估方法与工具 仅凭一次听诊或家用胎心仪的读数不足以确诊。准确的评估通常需要进行胎心监护（NST），它可以连续记录胎心率的变化、胎动情况以及宫缩，提供更全面的信息。医生会根据监护图形的反应性、有无减速等特征进行综合评分，以判断胎儿宫内安危。
（二） 导致胎心率偏快的潜在原因
生理性因素（常见且多为暂时性） 这些因素通常不会对胎儿造成长期影响，去除诱因后胎心率可恢复正常。
- 胎儿活动：这是最常见的原因，胎儿在宫内活动时，新陈代谢加快，心率自然上升，可能超过160次/分 。
- 孕妇因素：孕妇的焦虑、紧张、发热、脱水、甲状腺功能亢进或使用了某些药物（如保胎药利托君、沙丁胺醇等）都可能间接导致胎心加快。
- 检查时机：刚进食后，孕妇血糖升高，胎儿代谢活跃，也可能出现心率短暂增快。
病理性因素（需警惕并及时处理） 这些情况可能威胁胎儿健康，需要专业的医疗干预。
- 胎儿缺氧：是心动过速的重要警示信号之一。当胎儿宫内缺氧时，早期可能通过加快心率来代偿，以增加氧气输送 。
- 母体健康问题：孕妇的严重贫血、感染、发热或妊娠期高血压疾病等，都可能影响胎儿的供氧和循环，导致心率加快 。
- 胎儿自身问题：包括胎儿心律失常（如室上性心动过速）、胎儿贫血、胎儿感染（如TORCH感染）或先天性心脏病等 。
- 脐带因素：脐带绕颈、脐带受压或脐带打结等情况，可能导致胎儿血流受阻，引发缺氧和心率变化 。
不同原因的对比分析
对比项 | 生理性因素 | 病理性因素 |
|---|---|---|
胎心率特点 | 多为短暂性、间歇性，常与胎动同步出现 | 多为持续性，难以回落至正常范围 |
孕妇状态 | 孕妇通常感觉良好，无不适 | 孕妇可能伴有发热、心慌、头晕（贫血）等症状 |
伴随症状 | 无其他异常 | 可能伴有胎动异常（增多或减少）、羊水异常等 |
处理方式 | 观察、休息、调整体位后常可缓解 | 必须就医，进行胎心监护、B超等检查，明确病因并治疗 |
对胎儿影响 | 通常无影响 | 可能导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，甚至胎儿水肿 |
（三） 应采取的措施与建议
保持冷静，初步观察 首先不要过度惊慌。如果使用家用胎心仪测得175次/分，建议休息10-15分钟后再次测量。同时注意观察胎动是否规律、有力。
及时就医，专业评估 如果胎心率持续偏高，或伴有胎动明显减少、增多、腹痛、阴道流血流液等情况，应立即前往医院。医生会通过专业的胎心监护来评估胎儿状况 。
配合检查，明确诊断 根据初步评估，医生可能会建议进行B超检查，了解胎儿发育、羊水量、脐带情况以及是否存在心脏结构异常 。必要时还可能进行胎儿超声心动图等更深入的检查。
遵从医嘱，积极处理 一旦确诊为病理性胎儿心动过速，必须严格遵循医生的治疗方案。治疗可能包括改善孕妇状况（如纠正贫血、控制感染）、改善胎儿供氧（如吸氧）、使用药物治疗胎儿心律失常，或在必要时提前终止妊娠。
孕26周时胎心率175次/分超出了正常范围，提示存在胎儿心动过速的可能性。虽然短暂的生理性波动无需过度担忧，但持续的高心率是一个重要的警示信号，可能与胎儿缺氧、母体疾病或胎儿自身问题有关。关键在于及时进行专业的胎心监护以明确性质，并根据医生的诊断和建议采取相应的措施，确保母婴安全。