孕晚期心率通常维持在80-100次/分钟，部分孕妇可能因生理变化出现短暂波动
怀孕37周时，孕妇心率加快可能与血容量增加、激素水平变化或胎儿需求相关，但需警惕病理性因素。孕晚期心血管系统负荷显著加重，心脏每分钟泵血量较孕前增加30%-50%，这种代偿性调整可能导致心率生理性升高。若心率持续超过100次/分钟或伴随其他症状，则需进一步评估潜在风险。

一、生理性原因分析

1. 血容量扩张
   孕期血容量较孕前增长40%-45%，心脏需加速泵血以满足胎盘和胎儿供氧需求。

   对比项	孕前状态	孕37周状态
   血容量	4-5升	5.6-6.5升
   心输出量	4-5L/min	6-7.5L/min

2. 激素影响
   雌激素和孕激素水平升高会松弛血管平滑肌，导致血压波动，心脏需通过提高心率维持循环稳定。

3. 机械性压迫
   增大的子宫使膈肌上抬，心脏位置改变可能引发暂时性心悸感，尤其在平卧时更明显。

二、病理性因素鉴别

1. 贫血相关代偿
   孕期缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）会导致红细胞携氧能力下降，心脏通过加速搏动补偿组织供氧不足。

   指标	正常范围	贫血临界值
   血红蛋白	110-150g/L	<110g/L
   红细胞压积	36%-44%	<33%

2. 甲状腺功能异常
   妊娠期甲亢（TSH<0.1mIU/L）可能引发心悸、手抖等症状，需通过甲状腺功能检测明确诊断。

3. 心血管系统疾病
   妊娠期高血压疾病或围产期心肌病可能导致心率异常，常伴随血压升高（≥140/90mmHg）或呼吸困难。

三、环境与行为影响

1. 体位与活动
   长时间站立或剧烈运动可能使心率提升20%-30%，建议采用左侧卧位改善静脉回流。

2. 电解质失衡
   脱水或低钾血症（血钾<3.5mmol/L）可能诱发心律不齐，需通过尿常规和血清电解质检测确认。

3. 心理应激
   焦虑情绪可使交感神经兴奋性增高，导致心率波动，放松训练和呼吸调节可缓解症状。

应对措施建议
出现持续心率加快时应优先监测基础生命体征，记录心率变化规律。生理性波动可通过调整体位、补充水分和保证休息改善，若伴随胸痛、晕厥或呼吸困难需立即就医。产检时应常规进行血常规、心电图及心脏超声检查，排除器质性病变。孕晚期需特别注意营养均衡，每日铁元素摄入量应达到27mg，维生素C摄入量100mg以促进铁吸收。