呕血、黑便、贫血、胃部不适、乏力、心悸
胃慢性出血的症状主要包括消化道局部表现、全身反应及原发疾病相关症状,具体表现因出血量、速度及病因不同而有所差异。
一、消化道局部症状
呕血
血液经口排出,若出血速度慢、量少,血液在胃内停留后经胃酸作用,呈咖啡渣样棕褐色;若出血量大、速度快,可呕吐鲜红色血液。出血部位在十二指肠时,呕血较少见。黑便(柏油样便)
血液进入肠道后,血红蛋白铁元素经消化液作用形成硫化亚铁,使粪便呈黑色、黏稠状,伴恶臭。出血量较少时可仅表现为黑便,量大且通过肠道快时可呈暗红色或鲜红色。
二、全身症状
贫血
长期慢性失血导致铁元素缺乏,引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、指甲脆弱,严重时出现心慌、呼吸困难。全身失血反应
- 出血量少、速度慢:多无明显症状,仅长期出血后出现贫血。
- 出血量大、速度快:可出现心慌、出冷汗、血压下降等急性失血表现。
三、原发疾病相关症状
| 常见病因 | 典型伴随症状 |
|---|---|
| 胃溃疡、十二指肠溃疡 | 上腹部疼痛(进食后或空腹时加重) |
| 食管胃底静脉曲张破裂 | 肝硬化病史(如腹水、黄疸、脾大) |
| 胃癌、食管癌 | 体重减轻、食欲减退、持续性胃痛 |
| 急性胃黏膜损伤 | 恶心、呕吐、上腹部烧灼感 |
四、其他伴随症状
- 胃部不适:上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐,疼痛多为持续性或间歇性,与进食关联不明显。
- 食欲减退与体重下降:胃黏膜损伤影响消化吸收,导致进食减少、营养不良。
- 心悸:贫血使心脏代偿性收缩增强,出现心跳加快、心律不齐,活动后加重。
胃慢性出血症状具有隐匿性,部分患者仅以贫血或黑便为首发表现,易被忽视。若出现上述症状,尤其是黑便、呕血或不明原因贫血,应及时就医进行胃镜、血常规等检查,明确病因并接受规范治疗,避免延误病情。