胎心率168次/分在孕早期属于正常范围，但需结合其他指标综合评估妊娠状态。

孕早期胎心率的正常区间通常为110-160次/分，但168次/分的轻微偏高可能由母体情绪、测量误差或胎儿活动引起，并非直接判定妊娠风险的依据。能否保住胎儿需结合超声检查、孕酮水平及临床症状综合判断。

一、孕早期胎心率的临床意义

1. 正常范围与波动因素

   • 正常值：妊娠6-8周胎心率基线为110-160次/分，随孕周增加逐渐下降。
   • 偏高常见原因：
     • 母体焦虑或发热
     • 胎儿短暂活动后测量
     • 仪器灵敏度差异

   胎心率（次/分）	临床意义	需采取的措施
   <110	可能提示胎儿窘迫	紧急超声检查、吸氧
   110-160	正常范围	常规产检
   160-180	轻度偏高，需观察	复查胎心、监测母体状态

2. 关键辅助检查

   • 超声检查：确认胎心规律性及胚胎发育（如胎芽长度是否符合孕周）。
   • 激素水平：孕酮低于15ng/ml可能提示黄体功能不足，需补充治疗。

二、影响妊娠结局的核心因素

1. 胚胎质量

   • 染色体异常是孕早期流产的主因，占50%以上。胎心率异常可能为伴随现象。
   • 超声指标：妊娠囊形态不规则或增长缓慢提示预后不良。

2. 母体健康状况

   • 慢性疾病：如未控制的糖尿病或甲状腺功能异常可能增加流产风险。
   • 感染因素：TORCH感染（如弓形虫）可导致胎心过速或消失。

3. 环境与行为

   • 吸烟/饮酒：尼古丁和酒精会直接干扰胎儿心血管发育。
   • 药物影响：部分抗生素（如米诺环素）可能引发胎儿心动过速。

三、需警惕的危险信号

1. 伴随症状

   • 阴道出血或剧烈腹痛合并胎心率异常，需排除宫外孕或先兆流产。
   • 持续胎心>180次/分可能提示胎儿缺氧或母体感染。

2. 复查与干预时机

   • 间隔48小时复查胎心，若持续偏高需进一步检查（如胎儿心电图）。
   • 孕酮低下者可通过黄体酮注射支持妊娠，但需排除胚胎停育。

孕早期胎心率168次/分本身不构成诊断依据，但需动态监测结合其他指标。多数情况下，若超声显示胚胎发育良好且母体无异常症状，妊娠可正常进展。保持情绪稳定、避免剧烈活动并遵医嘱复查是关键措施。