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急性泪腺炎并不正常，它是一种相对罕见的眼部疾病，指泪腺在短期内发生的急性炎症，表现为红肿、疼痛和增大等，通常由细菌或病毒感染引起，并非健康状态。
一、 急性泪腺炎的特征与识别
急性泪腺炎的主要特征是起病急骤，多为单侧发病，表现为眼眶外上方的局部肿胀、疼痛和压痛。典型的体征是上眼睑外侧出现红肿，导致上睑水肿下垂，其形态常呈独特的“S”形弯曲变形 。肿胀可能扩展到颞部和脸颊 。患者常伴有流泪、邻近结膜充血水肿，以及同侧耳前淋巴结肿大和压痛 。在检查时，医生可以触诊到泪腺区域的实性包块。如果炎症累及眶部泪腺，严重时可导致眼球向内下方移位，引起眼球运动受限和复视 。
病因与发病机制急性泪腺炎主要由感染引起。常见的病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如流行性腮腺炎、流感、麻疹病毒）。细菌感染通常源于眼睑、结膜、眼眶或面部的化脓性炎症直接扩散，或由远处的化脓性病灶通过血液转移而来 。病毒感染则常作为全身性传染病的并发症出现 。也存在特发性（原因不明）的炎症。
临床表现与诊断 诊断主要依据典型的临床表现，如急性起病、单侧眼眶外上方疼痛肿胀、上睑“S”形下垂、耳前淋巴结肿大等 。医生会结合患者的病史（如近期是否有腮腺炎等感染）和体格检查进行判断 。在某些情况下，为了与慢性泪腺炎或其他眼眶占位性病变进行鉴别，可能会进行影像学检查（如MRI）。
鉴别诊断 由于眼眶外上方的肿块可能由多种原因引起，因此急性泪腺炎需要与其他疾病进行鉴别。关键的鉴别点包括症状的急缓、有无疼痛以及肿块的性质。
特征/疾病
急性泪腺炎
慢性泪腺炎
泪腺肿瘤 (如淋巴瘤)
泪腺脱垂
起病速度
急性 (数小时至数天)
缓慢 (数周至数月)
通常缓慢
可能逐渐出现或突发
疼痛
明显疼痛和压痛
通常无痛或轻微不适
早期多无痛
通常无痛，可能有异物感
红肿热
明显，局部发红、发热
不明显或无
无
无
上睑形态
常呈“S”形下垂
可能轻度肿胀
可能导致上睑饱满或肿块
可能导致上睑外侧隆起
全身症状
可能伴有发热
通常无
通常无
无
常见病因
感染 (细菌/病毒)
感染、自身免疫 (如IgG4-RD)
良性或恶性肿瘤
先天性或获得性韧带松弛
二、 治疗与预后
急性泪腺炎的治疗原则是针对病因进行治疗，同时缓解症状。预后通常良好，但及时诊断和治疗至关重要。
治疗方法 治疗方法取决于病因。对于细菌感染引起的急性泪腺炎，治疗以抗生素为主，通常需要全身应用（口服或静脉注射）并结合局部使用抗生素滴眼液或眼膏 。对于病毒感染引起的，治疗以对症支持为主，可全身使用抗病毒药物，部分有自愈倾向 。无论何种病因，局部热敷有助于缓解症状 。在炎症严重、形成脓肿的情况下，可能需要进行手术切开排脓 。对于由自身免疫因素（如IgG4相关性疾病）引起的，可能需要使用糖皮质激素 。
并发症 如果急性泪腺炎未得到及时有效治疗，炎症可能扩散，导致更严重的眼眶并发症，如眼眶蜂窝织炎，这可能威胁视力 。少数情况下，化脓性炎症可自行穿破皮肤，形成暂时性瘘管 。部分病例可能转变为亚急性或慢性泪腺炎 。
预后 大多数急性泪腺炎患者在经过及时、规范的治疗后，预后良好，炎症通常在1-2周内消退 。关键在于早期识别症状并就医，以避免潜在的严重并发症。
急性泪腺炎是一种需要警惕的罕见但可治疗的眼部炎症，其典型表现为单侧眼眶外上方的急性红肿热痛及“S”形上睑下垂。它由感染或特发性炎症引发，并非正常现象。通过识别其特征性症状并与慢性泪腺炎、肿瘤等疾病鉴别，结合病因进行抗生素或抗病毒等针对性治疗，绝大多数患者能够完全康复。