孕36周胎心率持续低于100次/分属于严重异常，需立即就医干预。

妊娠36周胎心正常范围为110-160次/分，若检测到胎心率仅97次/分且持续超过10分钟，表明胎儿存在急性宫内窘迫，需通过紧急医疗措施评估是否可保胎。能否保住取决于缺氧原因、持续时间及医疗响应速度，需结合胎心监护、B超、生物物理评分等综合判断。

一、胎心率异常的核心判断标准

1. 临床阈值

   • 正常范围：110-160次/分（静息状态）
   • 警戒值：
     • 持续＞160次/分：提示早期缺氧或母体感染
     • 持续＜110次/分：需紧急处理（如97次/分属重度异常）

2. 持续时间影响

   胎心异常时长	风险等级	潜在后果
   ＜10分钟	低风险	可能为短暂胎动或监测误差
   ＞10分钟	高风险	缺氧性脑损伤、器官衰竭
   ＞30分钟	危急	胎死宫内风险显著升高

二、胎心97次/分的应对与保胎可能性

1. 立即干预措施

   • 母体体位调整：左侧卧位改善胎盘供血。
   • 吸氧治疗：高流量氧气（8-10L/min）缓解胎儿缺氧。
   • 静脉输液：扩充血容量，优化子宫胎盘灌注。

2. 医疗评估手段

   • 胎心监护曲线分析：观察变异减速或晚期减速特征。
   • 超声多普勒：检测脐动脉血流阻力（S/D比值＞3提示缺氧）。
   • 生物物理评分：＜4分需考虑终止妊娠。

3. 保胎决策因素

   关键因素	可保胎条件	需终止妊娠指征
   胎心恢复速度	30分钟内回升至＞110次/分	持续＜100次/分且无变异
   羊水状态	羊水指数≥5cm且清澈	羊水Ⅲ度污染
   孕周	已达36周（接近足月）	合并胎盘早剥/重度子痫

三、预后与长期影响

1. 存活胎儿管理

   • 新生儿监护：早产儿需评估脑电图、心肌酶谱，排除缺氧缺血性脑病。
   • 远期随访：3岁前定期监测神经发育（如语言、运动里程碑）。

2. 不可逆损伤风险

   • 短期：低Apgar评分、癫痫发作。
   • 长期：若缺氧超过1小时，脑瘫风险增加至15%-20%。

胎心率97次/分是胎儿发出的危急信号，能否保住取决于医疗干预的及时性与病因可逆性。即使胎心暂时恢复，仍需严密监测至分娩，确保母婴安全。孕妇需避免盲目等待，第一时间前往具备新生儿抢救能力的医院，以争取最佳结局。