‌2.4%的泪道疾病患者会发展为急性泪囊炎，新生儿发病率约0.3%-0.5%。‌
这是一种由金黄色葡萄球菌或链球菌等致病菌引起的泪囊急性化脓性炎症，多因泪道阻塞继发感染或慢性泪囊炎急性发作所致，典型表现为内眦部红肿热痛，严重时可引发全身症状。

‌一、病因与高危因素‌

1. ‌主要致病机制‌

   • ‌泪道阻塞‌：先天性鼻泪管发育不全或后天性狭窄导致泪液滞留，滋生细菌。
   • ‌慢性炎症转化‌：约60%急性病例由未控制的慢性泪囊炎发展而来。
   • ‌外伤或手术‌：泪囊探查、鼻部手术等操作可能引入细菌感染。

2. ‌诱发因素‌

   • ‌免疫力低下‌：糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者风险增加3倍。
   • ‌不良用眼习惯‌：揉眼、隐形眼镜佩戴不当等行为易造成细菌侵入。

‌二、临床表现与诊断‌

1. ‌典型症状‌

   • ‌局部表现‌：泪囊区皮肤呈紫红色肿胀，触痛明显，48小时内可形成波动性脓肿。
   • ‌全身反应‌：38℃以上发热常见于儿童患者，可能伴颌下淋巴结肿大。

2. ‌鉴别诊断‌

   疾病	关键区别点
   急性筛窦炎	疼痛位于鼻根部，无泪道分泌物
   睑腺炎（麦粒肿）	病变位于眼睑边缘，与泪囊无关

‌三、治疗与预后‌

1. ‌药物治疗‌

   • ‌抗生素‌：首选左氧氟沙星滴眼液（每日4次）联合头孢类口服药，疗程7-10天。
   • ‌辅助疗法‌：40℃热敷每日3次，每次15分钟可促进炎症消退。

2. ‌手术干预‌

   • ‌脓肿切开‌：波动感出现后需及时引流，避免眶隔前蜂窝织炎。
   • ‌泪囊鼻腔吻合术‌：复发患者推荐在炎症控制后行微创手术，成功率超85%。

‌四、预防措施‌

• ‌新生儿护理‌：出生后1周内行泪囊区按摩，降低阻塞风险。
• ‌慢性病管理‌：糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
• ‌用眼卫生‌：避免共用毛巾，隐形眼镜每日消毒时间不少于6小时。

急性泪囊炎及时治疗预后良好，但延误处理可能导致‌泪囊瘘‌或‌颅内感染‌等严重并发症。出现持续红肿伴发热时，需24小时内就医。