约70%的早期患者通过角膜交联治疗可延缓病情进展，避免角膜移植。

圆锥角膜是一种以角膜变薄和前凸变形为特征的进展性疾病，需根据病情阶段选择个性化方案。早期干预可显著改善视力预后，而晚期患者需通过手术重建角膜结构。

一、保守治疗

1. 光学矫正

   • 框架眼镜：适用于散光≤2.00D的轻度患者，成本低但矫正效果有限。
   • 硬性角膜接触镜（RGP）：通过泪液透镜中和不规则散光，矫正视力效果优于框架眼镜。需定期复查角膜形态，避免镜片摩擦导致病变加重。

2. 防护措施

   • 避免揉眼、剧烈运动等可能增加眼压的行为。
   • 运动时佩戴防护眼罩，防止外力冲击角膜。

二、手术治疗

1. 角膜胶原交联术（CXL）

   • 原理：核黄素+紫外线照射增强角膜胶原纤维强度，阻止变薄进展。
   • 适用阶段：角膜厚度≥400μm的中早期患者，5年有效率超80%。

   治疗方式	适用人群	效果	恢复周期
   传统CXL	进展期患者	延缓病变，视力稳定	1-3个月
   加速CXL	早期患者	更快胶原强化	2-4周

2. 角膜移植

   • 穿透性移植：替换全层角膜，适用于瘢痕形成的晚期患者，但排斥风险高。
   • 深板层移植：保留内皮层，降低排斥率，术后视力恢复较慢。

三、术后管理

1. 定期随访：术后1年内每3个月检查角膜地形图，监测曲率变化。
2. 药物辅助：局部使用糖皮质激素预防排斥反应，联合人工泪液缓解干眼症状。

圆锥角膜的恢复需结合疾病分期和技术选择，早期交联治疗是关键。患者应重视定期筛查，避免延误最佳干预时机。