可发生在任何年龄，前部眶骨膜炎较为多见 。 眼眶骨膜炎是指覆盖于眶骨表面的纤维性结缔组织膜发生的炎性病变，是一种相对少见的眼眶炎症 ，其发生可源于骨膜本身，也可能伴随骨髓炎或骨膜下脓肿出现 ，常由邻近部位如副鼻窦的感染蔓延引起，也可能由全身性传染病迁徙或眼眶局部创伤、手术后感染所致 。

一、 病因与发病机制

1. 邻近组织感染蔓延：这是最常见的原因。额窦炎或前筛窦炎常引发前部眶骨膜炎；后筛窦炎或蝶窦炎则可能导致后部眶骨膜炎 。眼睑及泪囊部的病变（如结核、梅毒）也可能成为诱因 。
2. 眼眶局部因素：眼眶组织本身的感染，例如由眶外伤或手术后感染直接引起 。
3. 全身性因素：由全身性传染病通过血液迁徙播散至眶骨膜，或由菌血症等全身感染引起 。

二、 临床表现与分型

1. 前部眶骨膜炎：此型更为常见 。典型表现为患侧眼睑皮肤红肿或结膜充血水肿 ，眶缘部可触及坚硬肿块，伴有明显的自发性疼痛和触痛，疼痛常放射至眉部，夜间可能加剧 。严重时可伴发热、头痛、呕吐等全身症状 。

2. 后部眶骨膜炎：相对少见，症状可能不如前部典型，但同样可引起眼部不适、疼痛，并可能影响视力或眼球运动。

3. 常见症状对比

   症状表现	前部眶骨膜炎	后部眶骨膜炎 (推断)	共同可能症状
   局部体征	眼睑皮肤红肿，眶缘坚硬肿块，触痛明显	体征可能不明显或位于深部	-
   疼痛特点	自发性疼痛，触痛，放射至眉部，夜间尤甚	疼痛位置较深，性质可能不同	眼痛
   眼部影响	结膜充血水肿	可能更易影响视力、眼球运动	视力障碍、眼球突出、眼球运动障碍
   全身症状	严重者可伴发热、头痛、呕吐	依感染严重程度而定	-
   主要诱因	多由鼻窦（额窦、前筛窦）感染所致	多由鼻窦（后筛窦、蝶窦）感染所致	-

三、 治疗与预后要点

1. 治疗原则：核心在于控制感染源。需针对原发感染灶（如鼻窦炎）进行积极治疗，同时根据病原体选用敏感抗生素。对于形成脓肿者，可能需要外科引流。

2. 预后因素：及时诊断和有效治疗通常预后良好。延误治疗可能导致感染扩散，引发更严重的眼眶或颅内并发症，影响视力甚至危及生命。

3. 治疗方式对比

   治疗方式	适用情况	主要目标	注意事项
   抗生素治疗	大多数病例，尤其细菌感染引起者	控制感染，消除炎症	需足量、足疗程，根据药敏选择
   手术治疗	形成骨膜下脓肿，药物治疗无效或感染扩散风险高时	引流脓液，清除坏死组织，减轻压力	术后仍需配合抗生素治疗
   对症支持	伴有发热、疼痛等症状时	缓解症状，提高舒适度	如退热、止痛
   病因治疗	所有病例	处理原发感染灶（如治疗鼻窦炎）	是防止复发的关键

眼眶骨膜炎虽不常见，但作为眼眶深部的炎症，其发生常与邻近结构感染密切相关，及时识别其症状并针对病因进行有效治疗至关重要，以避免潜在的严重并发症，保障眼部健康与视力安全。