正常

39岁孕妇在孕19周4天时心率达到90多次/分钟是正常的。孕妇的心率在怀孕期间会有所增加，这是由于孕期血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平变化等因素导致的。

一、孕妇心率的正常范围

1. 正常心率范围：孕妇的心率通常在安静状态下每分钟60到100次之间被认为是正常的。
2. 孕期变化：在怀孕早期，孕妇心率可能增加不太明显；随着孕周的增加，尤其到了孕晚期，心率可能会增加10～15次/分左右。

二、心率增加的原因

1. 激素影响：怀孕期间，体内激素水平的变化，如雌激素和孕激素的增加，会导致基础代谢增快，从而引起心率加快。
2. 心脏负荷增加：孕妇的心脏需要负担胎儿的血液循环，导致心脏容量负荷增加，心率会代偿性增加。
3. 精神情绪因素：精神、情绪波动、焦虑、紧张等也可能导致心率增加。

三、需要注意的情况

1. 异常症状：如果孕妇的心率明显高于或低于正常范围，或者伴有心慌、胸闷、呼吸困难、头晕等不适症状，应及时就医。
2. 基础疾病：部分有基础疾病的孕妇，心率增加可能更明显，需要特别关注。

四、日常建议

1. 定期产检：孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现和处理可能出现的异常情况。
2. 注意休息：孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3. 健康饮食：保持饮食健康，多摄入营养物质丰富的食物以及新鲜的水果和蔬菜。
4. 情绪稳定：保持良好的心态，避免情绪过于激动。

孕妇在孕期要密切关注自己的心率变化，如有异常应及时寻求专业医生的帮助和建议。通过定期产检和健康的生活方式，可以确保孕妇和胎儿的健康。