‌43岁孕妇22周静息心率110次/分钟属于轻度升高，需结合具体情况评估‌

正常妊娠期心率会较孕前增加10-20次/分钟，22周孕妇平均静息心率范围为80-100次/分钟。高龄孕妇因心血管代偿能力下降，心率可能略高于年轻孕妇，但持续超过110次/分钟需警惕病理因素。

‌一、心率偏高的可能原因‌

1. ‌生理性因素‌

   • 血容量增加40%-50%导致心脏负荷加重
   • 孕激素作用使血管扩张，反射性加快心率
   • 胎儿压迫下腔静脉影响静脉回流

2. ‌病理性警示信号‌

   • ‌妊娠期贫血‌：血红蛋白＜110g/L时常见代偿性心动过速
   • ‌甲状腺功能亢进‌：TSH＜0.1mIU/L伴T3/T4升高
   • ‌心血管疾病‌：如心肌炎、瓣膜病等

‌二、临床评估建议‌

1. ‌必要检查项目‌

   检查类型	正常参考值	异常提示意义
   血常规	Hb≥110g/L	贫血致代偿性心率加快
   甲状腺功能	TSH 0.3-4.0mIU/L	甲亢导致代谢亢进
   心电图	PR间期＜0.2s	排除心律失常

2. ‌监测方法‌

   • 每日固定时间自测心率3次（晨起、午后、睡前）
   • 记录伴随症状（头晕、胸闷、胎动异常等）

‌三、干预与管理措施‌

1. ‌生活方式调整‌

   • 左侧卧位改善子宫血流
   • 每日饮水量控制在1.5-2L避免血容量过载
   • 避免咖啡因摄入（每日咖啡因＜200mg）

2. ‌医疗干预指征‌

   • 心率持续＞120次/分钟伴血压＜90/60mmHg
   • 出现规律宫缩或阴道流血
   • 胎动较前减少50%以上

高龄孕妇需更密切监测心血管指标，建议每2周进行胎心监护。多数情况下经补铁治疗（如琥珀酸亚铁0.1g bid）或调整体位后心率可改善，但若合并基础疾病需多学科会诊。