中期妊娠胎心率87次/分钟属于异常情况，需要立即就医评估保胎必要性。
中期妊娠胎心率87次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内窘迫或其他病理状态，需结合超声、母体健康状况等综合判断是否保胎及干预措施。

（一）胎心率异常的医学定义

1. 正常范围与临界值
   中期妊娠（孕14-27周）胎心率稳定在110-160次/分钟，低于100次/分钟（心动过缓）或高于180次/分钟（心动过速）均为异常。87次/分钟属于严重心动过缓，需紧急排查原因。

2. 胎心率监测的临床意义
   胎心率是评估胎儿宫内安危的核心指标，通过胎心监护可实时反映胎儿缺氧、脐带受压或心脏结构异常等情况。持续低值可能伴随胎动减少或消失，需动态监测。

（二）胎心率87次/分钟的潜在原因

1. 胎儿因素

   • 心脏发育异常：如先天性心脏病可能影响心率调节。
   • 宫内缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈等导致供血不足。

2. 母体因素

   母体疾病	对胎心率的影响机制
   贫血	氧输送不足，胎儿代偿性心率下降
   高血压	胎盘血管痉挛，减少胎儿供氧
   糖尿病	血糖波动影响胎儿心脏功能
   甲状腺功能异常	激素水平干扰胎儿心率调节

3. 其他诱因
   药物（如β受体阻滞剂）、感染（如风疹病毒）或染色体异常（如18三体综合征）也可能导致胎心率显著降低。

（三）保胎的评估与干预措施

1. 紧急诊断流程

   • 超声检查：确认胎儿存活、心脏结构及羊水量。
   • 多普勒血流监测：评估脐动脉、大脑中动脉血流阻力，判断缺氧程度。

2. 保胎治疗策略

   • 病因治疗：如纠正母体贫血、控制血压或血糖。
   • 宫内复苏：左侧卧位、吸氧改善胎盘灌注，必要时使用药物（如硫酸镁）保护胎儿神经。
   • 终止妊娠指征：若确诊不可逆损伤（如严重心脏畸形），需与家属商议终止妊娠。

3. 预后与随访
   胎心率恢复至正常范围后，仍需每周监测至分娩。若持续异常，新生儿可能需转入NICU进一步治疗。

中期妊娠胎心率87次/分钟是高危信号，需通过多学科协作明确病因并个体化处理，及时干预可改善部分胎儿预后，但需严格权衡保胎风险与获益。