不正常
心率持续在140次/分钟以上对于孕37周2天的孕妇而言属于偏高范围，通常提示可能存在心动过速，需要引起重视并及时就医排查原因。
一、 孕晚期心率变化的生理与病理基础
孕期女性的心血管系统承受着巨大负荷，为满足胎儿发育需求，血容量显著增加，心输出量上升，基础心率也会较孕前有所增快。这种生理性增快通常有其范围。
正常孕晚期心率范围 一般认为，静息状态下，孕晚期孕妇的心率维持在80-100次/分钟属于常见范围，部分个体可略高，但持续超过110次/分钟即应警惕。140次/分钟的心率已明显超出此范围。
导致心率增快的常见原因 心率显著增快并非单一因素所致，需从多方面分析。
- 生理性因素：如剧烈运动、情绪激动（紧张、焦虑）、发热、脱水或体位改变（如从卧位突然站起）等，可能导致短暂性心率升高。若在静息状态下测量，这些因素影响较小。
- 病理性因素：
- 妊娠期贫血：血红蛋白水平降低，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动以代偿，是导致心动过速的常见原因。
- 妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期等，常伴有血压升高及心率增快。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲亢未控制好，会显著加快新陈代谢，导致心率持续增快。
- 心脏本身疾病：如心律失常（如室上性心动过速）、心肌病等。
- 感染或发热：任何原因引起的体温升高都会直接导致心率加快。
- 药物影响：某些支气管扩张剂（如用于哮喘的药物）或平喘药可能有加快心率的副作用。
评估心率的注意事项 准确评估心率需在静息状态下进行，避免刚活动、进食或情绪波动后立即测量。建议安静休息15分钟后，采用脉搏计数或心电图（ECG）确认。动态心电图（Holter）监测可提供24小时心率变化全貌。
二、 不同心率水平及原因的对比分析
下表对比了孕晚期不同心率水平、可能原因及其临床意义，帮助理解140次/分钟心率的潜在风险。
| 心率范围（次/分钟） | 常见原因 | 是否需干预 | 临床关注点 |
|---|---|---|---|
| 80 - 100 | 生理性代偿、轻度活动后 | 通常无需 | 常规产检监测 |
| 100 - 110 | 轻度贫血、焦虑、轻微发热 | 观察为主，排查原因 | 关注血红蛋白、体温 |
| 110 - 130 | 中度贫血、子痫前期、甲亢、感染 | 需医学评估 | 需完善血压、血常规、甲状腺功能检查 |
| >130（如140+） | 严重贫血、心律失常、高热、心力衰竭 | 必须立即就医 | 紧急评估心脏功能、电解质、感染指标 |
从表中可见，140多次/分钟的心率处于高风险区间，提示可能存在较为严重的病理状况，必须立即就医。
三、 孕37周2天心率140多的应对策略
当发现心率持续在140次/分钟以上时，应采取以下措施：
- 立即就医：孕37周2天已进入足月妊娠阶段，母体状况直接影响胎儿安危。高心率可能影响胎盘灌注，导致胎儿窘迫。应立即前往医院急诊或联系产科医生。
- 完善检查：医生会进行体格检查，测量血压、体温，并安排心电图、血常规（查贫血）、电解质、甲状腺功能、心肌酶谱等检查，必要时行心脏超声评估心功能。
- 对症处理：根据病因进行治疗。如为贫血，可能需铁剂补充或输血；如为感染，需抗感染治疗；如为心律失常，可能需要药物或电复律；如为子痫前期，需降压、解痉，并评估终止妊娠时机。
- 胎儿监护：同时进行胎心监护（NST），评估胎儿宫内状况，确保胎儿安全。
孕37周2天出现心率140多次/分钟绝非小事，这已超出正常生理代偿范围，强烈提示存在潜在健康问题。孕妇及家属切勿自行判断或拖延，必须立即就医，通过专业评估明确病因，及时干预，以保障母婴安全。任何关于心率、血压或身体不适的异常信号，在孕晚期都应被严肃对待。
