胎儿心率81次/分钟，在孕10周4天时是不正常的。

在怀孕早期，胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。孕10周4天时，胎儿的心率若仅为81次/分钟，已显著低于正常范围，这通常提示存在胎儿健康风险，需要引起高度重视并及时就医。

一、正常胎心率范围与异常判断

胎儿在宫内的正常心率范围是 110-160次/分钟 ，这一范围在整个孕期基本保持稳定。当心率低于110次/分钟时，医学上称为 胎儿心动过缓 ，这可能是胎儿缺氧、发育迟缓等严重问题的信号。

二、孕10周4天胎心率81次/分钟的可能原因

导致胎儿心率过慢的原因复杂，可能涉及胎儿自身或母体因素，常见原因包括：

1. 胎儿宫内缺氧 ：这是最常见且需要警惕的原因。胎儿在宫内无法获得足够的氧气，可能导致其心率减慢。
2. 胎儿心脏结构异常 ：胎儿的心脏发育存在问题，如先天性心脏病，可能导致其心脏功能不全，心率减慢。
3. 染色体异常或发育迟缓 ：某些染色体疾病或胎儿整体发育迟缓也可能表现为心率减慢。
4. 母体因素 ：母亲患有某些疾病，如严重贫血、低血压、低血糖或甲状腺功能低下，也可能影响胎儿的心率。
5. 胎盘功能异常 ：胎盘是为胎儿输送营养和氧气的重要器官。如果胎盘功能不佳，会影响胎儿的供氧，进而导致心率减慢。

三、应对措施与注意事项

当检测到胎儿心率异常时，应立即采取以下措施：

1. 立即就医 ：这是最重要的一步。发现胎心率低于正常值后，应立即前往医院，由专业医生进行进一步的诊断和评估。
2. 进行详细检查 ：医生可能会建议进行 胎儿超声心动图 、 详细的胎儿结构超声检查 以及 胎盘功能评估 等，以明确胎儿的具体情况。
3. 监测母体状况 ：医生会同时检查孕妇的血压、血糖、血常规等指标，排查是否存在影响胎儿的母体因素。
4. 保持情绪稳定 ：孕妇应尽量保持情绪平稳，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动也可能影响胎儿。

总而言之， 孕10周4天胎儿心率81次/分钟 是一个明确的警示信号。它表明胎儿可能正处于危险之中，绝不能掉以轻心。必须立即寻求专业医疗帮助，查明原因并采取相应措施，以保障母婴安全。