正常
心率136次/分钟在孕37周5天属于正常范围，尤其在活动后、情绪波动或夜间测量时更常见。孕妇在妊娠晚期由于血容量增加、心脏负荷加重以及代谢率上升，基础心率通常会比非孕期升高10-20次/分钟，因此136次/分钟并未超出生理代偿范围。但需结合有无心悸、胸闷、头晕等伴随症状及整体健康状况综合判断。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的循环系统调整，以满足胎儿发育需求。这些变化直接影响心率，使其成为反映母体适应状态的重要指标。
- 血容量与心脏负荷变化
自妊娠6周起，孕妇的血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，增幅可达40%-50%。为泵送增多的血液，心率相应加快，心输出量也随之提升。
| 指标 | 非孕期 | 孕晚期 | 变化幅度 |
|---|---|---|---|
| 血容量 | 约5升 | 约6.5-7.5升 | +30%~50% |
| 心率 | 60-100次/分钟 | 70-110次/分钟（静息） | +10-20次/分钟 |
| 心输出量 | 约5升/分钟 | 约7-8升/分钟 | +30%-50% |
- 激素水平的影响
孕酮和雌激素水平显著升高，可直接作用于心血管中枢，使交感神经兴奋性增强，导致心率增快。这些激素还引起血管扩张，进一步促使心脏代偿性加速。
- 代谢需求增加
胎儿生长及母体组织扩张导致整体氧耗量上升约20%，心脏需通过提高心率来满足更高的氧气输送需求，尤其在活动或平卧时更为明显。
二、孕37周5天心率136次/分钟的评估
进入妊娠晚期，特别是接近足月（孕37周），评估心率需结合多种因素，避免单一数值误判。
- 测量状态的影响
心率受测量时状态影响显著。以下情况可导致心率暂时升高：
- 刚结束轻微活动（如上楼、行走）
- 情绪紧张或焦虑
- 测量前饮用含咖啡因饮料
- 夜间或平卧位时（仰卧位低血压综合征）
- 正常心率范围的界定
虽然一般认为孕妇静息心率在70-110次/分钟为正常，但部分健康孕妇在轻度活动后或临近分娩时，心率可达120-140次/分钟仍属生理现象。
| 状态 | 正常心率范围（次/分钟） | 是否需警惕 |
|---|---|---|
| 静息（坐位/卧位） | 70-110 | 否 |
| 轻度活动后 | 110-130 | 否 |
| 明显活动后或情绪激动 | 130-150 | 视症状而定 |
| 静息持续＞120 | ＞120 | 是，建议就医 |
- 需警惕的伴随症状
若心率136次/分钟伴随以下症状，应引起重视并及时就诊：
- 持续性心悸或心律不齐感
- 胸闷、胸痛或呼吸困难
- 头晕、乏力或晕厥前兆
- 下肢明显水肿或体重骤增
三、应对与监测建议
准确评估心率变化，有助于及时发现潜在问题，保障母婴安全。
- 正确测量心率的方法
建议在安静状态下休息10分钟后，采用脉搏触诊或电子设备（如智能手环、心率仪）测量。避免在刚进食、运动或情绪激动后立即测量。
- 家庭监测与记录
孕妇可每日固定时间记录心率，并备注测量状态（如“静坐5分钟后”），形成趋势图，便于产检时供医生参考。
- 何时需要就医
即使无症状，若静息心率持续高于120次/分钟，或出现上述警示症状，应及时咨询产科或心内科医生，必要时进行心电图、超声心动图等检查，排除妊娠期心脏病、贫血或甲状腺功能亢进等病理情况。
在孕37周5天这一接近足月的阶段，心率136次/分钟多为孕期正常生理反应，尤其在非静息状态下更为常见。关键在于结合测量情境、有无不适症状及整体健康状况综合判断。保持规律作息、适度活动、避免过度劳累和焦虑，有助于维持心血管系统的平稳状态。如有疑虑，及时与医疗专业人员沟通，确保母婴安全。
