约95%的皮肤炭疽病例中，眼睑受累占比不足5%，但病情进展迅速，需紧急医疗干预。
眼睑炭疽是由炭疽杆菌感染引起的罕见但严重的眼部疾病，常见于接触受污染的动物制品或土壤后。其典型表现为眼睑水肿、溃疡及特征性黑色焦痂，可能伴随全身性症状如发热、淋巴结肿大等。以下是详细分析：
一、主要症状
早期表现
- 局部红肿：眼睑出现无痛性红色硬结，24-48小时内迅速扩散。
- 瘙痒或灼热感：易误诊为普通结膜炎或虫咬反应。
进展期特征
- 黑色焦痂：中心坏死形成凹陷性溃疡，边缘隆起，周围伴小水疱。
- 严重水肿：可导致眼睑闭合不全，甚至压迫眼球影响视力。
| 症状对比 | 早期阶段 | 进展期 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 轻微或无 | 中度（继发感染时加重） |
| 皮肤变化 | 红斑、硬结 | 焦痂、溃疡 |
| 全身反应 | 罕见 | 常见（发热、乏力） |
二、伴随表现
眼部并发症
- 结膜充血：约60%患者出现。
- 角膜损伤：焦痂扩散或继发感染可能导致角膜炎。
系统性症状
- 淋巴结肿大：同侧耳前或颌下淋巴结触痛明显。
- 脓毒症风险：未治疗者可能发展为败血症或脑膜炎。
三、鉴别要点
与其他眼睑感染区别
- 麦粒肿：疼痛明显，无焦痂。
- 蜂窝织炎：皮肤泛红发热，但无中心坏死。
实验室确诊
- 涂片检查：检出革兰阳性杆菌。
- PCR检测：快速确认炭疽杆菌DNA。
眼睑炭疽的及时识别至关重要，延误治疗可能导致永久性视力损害或生命危险。若出现不明原因眼睑肿胀伴黑色痂皮，应立即就医并告知可能的病原体接触史。
