不正常，属于心动过速范围
29岁怀孕五个月（妊娠中期）孕妇的静息心率达到150次/分钟，明显超出孕期正常心率上限（80-100次/分钟），属于异常心动过速，需结合症状及检查排除病理因素。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
1. 孕妇心率的正常波动范围
孕期女性心率会随孕周增加而逐渐升高，以适应血容量增加（妊娠32-34周达高峰）和心脏负担加重的生理需求。妊娠中期（13-28周）的正常静息心率范围为80-100次/分钟，较非孕期（60-100次/分钟）略有上升，但通常不超过110次/分钟。
2. 心率150次/分钟的异常性分析
150次/分钟的心率已远超妊娠中期正常上限，需与胎心率严格区分：胎心率正常范围为110-160次/分钟，而孕妇自身心率与胎儿心率属于独立指标，不可混淆。
二、心率异常的常见原因与鉴别
1. 生理性因素（暂时性升高）
- 身体活动：运动、爬楼梯后心率可短暂加快，休息后恢复正常。
- 情绪波动：紧张、焦虑或兴奋时，交感神经兴奋导致心率上升。
- 体位变化：突然站立时可能出现短暂心率加快，平卧后缓解。
2. 病理性因素（需警惕）
| 可能病因 | 典型表现 | 对妊娠的影响 |
|---|---|---|
| 贫血 | 头晕、乏力、面色苍白，血常规提示血红蛋白降低 | 加重心脏代偿负担，影响胎儿供氧 |
| 甲状腺功能亢进 | 怕热、多汗、手抖，甲状腺激素（TSH）异常 | 增加流产、早产风险，需药物控制 |
| 心律失常 | 心悸、胸闷，心电图显示早搏或心动过速 | 严重时可能导致心功能不全 |
| 脱水或感染 | 伴随发热、尿量减少或咳嗽等症状 | 可能引发电解质紊乱，威胁母婴安全 |
三、处理建议与就医指征
1. 立即就医的情况
- 心率持续≥120次/分钟且休息后无缓解；
- 伴随头晕、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状；
- 有心脏病史、高血压或甲状腺疾病等基础疾病。
2. 日常监测与管理措施
- 静息心率测量：每日晨起空腹卧床时计数脉搏，记录波动情况；
- 生活方式调整：避免咖啡因、剧烈运动及情绪激动，保证每日8小时睡眠；
- 饮食优化：增加含铁食物（瘦肉、菠菜）和蛋白质摄入，预防贫血；
- 定期产检：通过血常规、甲状腺功能、心电图及心脏超声排查病因。
四、与高龄孕妇的风险对比
| 指标 | 29岁孕妇（适龄） | 45岁孕妇（高龄） |
|---|---|---|
| 心率异常阈值 | 持续≥120次/分钟需警惕 | 持续≥110次/分钟需警惕 |
| 代偿能力 | 心血管储备功能较好，耐受性较强 | 代偿能力较弱，易出现心功能不全 |
| 基础疾病风险 | 较低（如无既往病史） | 较高（高血压、糖尿病等发生率增加） |
29岁怀孕五个月孕妇心率150次/分钟需优先排除病理因素，建议尽快就医完善检查。多数情况下，通过纠正贫血、控制甲状腺功能或调整生活方式可恢复正常心率；若延误诊治，可能增加妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫等并发症风险。定期产检和密切监测症状是保障母婴安全的关键。
