极高风险，通常不建议继续保胎。
怀孕7个多月时，胎心率87次/分远低于正常范围，这通常表明胎儿存在严重窘迫或濒临死亡，继续保胎的意义极小，首要任务是评估胎儿状况并尽快采取医疗措施终止妊娠，以保障孕妇安全。正常胎心率范围一般在110～160次/分 。当出现胎心异常，特别是如此显著的缓慢时，需结合超声等检查确认胎儿是否存活 ，若确认无存活可能或存在严重不可逆损伤，强行保胎不仅无效，还可能增加孕妇感染、凝血功能障碍等风险 。
一、 胎心率异常的医学评估与处理原则
确认胎心率与胎儿状态
- 测量准确性：首先需排除测量误差，通过专业胎心监护仪或超声多普勒反复确认胎心率数值。
- 综合评估：结合超声检查评估胎儿活动、羊水量、脐血流、胎盘功能等，全面判断胎儿宫内状况及存活可能性 。单次胎心率87次/分已是严重警报，需立即行动。
- 寻找原因：医生会尽力查明导致胎心过缓的原因，如脐带因素（脱垂、打结、受压）、胎盘早剥、母体严重疾病（如休克、重度子痫前期）、胎儿严重畸形或感染等。
临床决策：保胎还是终止妊娠
- 保胎的适用性：保胎措施主要适用于先兆流产或早产，且前提是胚胎或胎儿存活、有继续发育潜力的情况 。对于怀孕7个多月、胎心率87次/分的极端情况，胎儿存活希望渺茫，保胎通常不再适用 。
- 终止妊娠的指征：当确认胎儿已无存活可能（如无胎心）或存在严重威胁母体健康的情况时，应果断终止妊娠 。胎心率87次/分属于胎儿濒死状态，是终止妊娠的重要指征。
评估项目
正常/可保胎情况
胎心87次/分 (孕7月+)情况
临床意义与处理方向
胎心率
110-160次/分
87次/分 (严重过缓)
强烈提示胎儿严重窘迫或濒死，需紧急处理
胎儿活动
超声可见规律活动
可能消失或极度微弱
佐证胎儿状态不良
羊水量
正常范围
可能过少 (羊水过少)
反映胎盘功能衰竭或胎儿肾功能受损
脐动脉血流
S/D比值正常，无舒张期缺失或反向
可能出现舒张期血流缺失或反向
提示胎盘循环严重障碍，胎儿缺氧
母体状况
无严重并发症
可能因胎儿因素或原发疾病导致母体风险增加
评估母体安全，决定是否需立即终止妊娠
处理原则
观察、休息、必要时药物支持
评估胎儿存活可能性，极大概率需紧急终止妊娠
保胎无效且有害，优先保障孕妇生命安全
- 对孕妇的风险与后续关怀
- 生理风险：继续妊娠可能导致死胎稽留，引发母体凝血功能障碍（DIC）、感染、产后大出血等严重并发症 。
- 心理支持：面对胎儿可能无法存活的现实，孕妇及家属会经历巨大心理创伤，医疗机构需提供及时的心理疏导和支持。
- 后续检查：分娩后应对胎儿、胎盘进行病理检查，尽可能明确死因，为未来妊娠提供指导。
面对怀孕7个多月出现胎心87次/分的危急情况，必须认识到这是胎儿生命垂危的明确信号，现代医学在此阶段的首要目标是保护母亲的生命健康，而非不切实际地尝试保胎，及时、专业的医疗干预是唯一正确的选择。
