正常
23岁孕妇在怀孕第33周时，心率在每分钟70多次属于正常范围。妊娠期间，由于血容量增加、心脏输出量增大以及激素水平变化，孕妇的心率通常会比非孕期略有上升，一般在每分钟80-100次之间较为常见，但个体差异较大。部分体质较好或基础心率偏低的孕妇，即使在孕晚期，心率仍可能维持在60-90次/分钟的正常范围内。若无头晕、胸闷、气短或心悸等不适症状，单纯心率70多次/分钟无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的循环系统调整，以满足胎儿发育的需要。理解这些生理变化是判断心率是否正常的基础。
血容量与心脏负荷增加
怀孕后，孕妇的血容量逐渐增加，至孕晚期可比孕前增加约30%-50%。为泵送更多血液，心脏需要更努力工作，导致心输出量上升。这是心率增快的主要原因之一。激素水平波动
孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素对心血管系统有直接作用，可使血管扩张、心率加快，以适应循环需求。自主神经调节变化
妊娠期间，交感神经活性增强，副交感神经张力相对减弱，导致基础心率倾向于升高。部分孕妇因体质差异或良好的心肺功能，心率变化不明显。
二、 孕晚期心率的正常范围与监测
了解孕晚期心率的正常波动范围，有助于及时识别异常。
正常心率区间
非孕期成人静息心率通常为60-100次/分钟。孕妇在孕晚期静息心率多在80-100次/分钟之间，但60-110次/分钟均可能属于生理范围，尤其对于运动习惯良好或体质偏瘦的孕妇。影响心率的常见因素
心率受多种因素影响，包括体位（平卧时心率较快）、情绪、活动量、体温及测量时间等。单次测量值需结合整体情况评估。不同孕期心率对比
| 孕期阶段 | 平均心率（次/分钟） | 血容量增幅 | 心输出量增幅 |
|---|---|---|---|
| 非孕期 | 60-80 | - | - |
| 孕中期（14-27周） | 75-90 | +20%-30% | +30%-40% |
| 孕晚期（28周以后） | 80-100 | +40%-50% | +40%-50% |
| 产后6周内 | 70-90 | 逐渐恢复 | 逐渐恢复 |
三、 心率70多次的临床评估与注意事项
尽管心率70多次在多数情况下属正常，但仍需结合症状与整体健康状况进行综合判断。
无症状者通常无需干预
若孕妇无头晕、乏力、胸痛、呼吸困难或晕厥等表现，且产检中胎心监护、血压、血红蛋白等指标正常，心率70多次可视为个体差异，无需特殊处理。需警惕的异常情况
若心率持续低于60次/分钟（心动过缓）或高于110次/分钟（心动过速），并伴有不适症状，应进一步检查，排除心律失常、贫血、甲状腺功能异常或妊娠期高血压疾病等并发症。自我监测与就医建议
建议孕妇学会自测脉搏，记录静息状态下的心率。若出现心悸、黑矇、突发心率异常或伴随宫缩、阴道流血等情况，应及时就医。
对于23岁的孕妇而言，身体机能通常处于较好状态，怀孕第33周时心率维持在70多次/分钟，若无其他异常表现，属于正常生理现象，反映其心血管系统适应良好。保持规律作息、适度活动、均衡营养，并按时产检，是保障母婴健康的关键。
