急诊科或外科
被贝林顿犬挠破皮后,应第一时间前往急诊科或外科进行伤口评估与处理,若医院无急诊科细分,也可选择内科或前往疾控中心注射狂犬疫苗。医生会根据伤口程度判断是否需要注射狂犬疫苗、免疫球蛋白或破伤风抗毒素,并决定是否需要进一步缝合或抗感染处理。
一、伤口评估与暴露分级
被贝林顿犬挠破皮后,首先要判断伤口的严重程度,依据《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》进行暴露分级:
| 暴露级别 | 伤口情况 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 一级 | 仅接触、无破损 | 清洁皮肤,无需疫苗 |
| 二级 | 破皮但无出血或轻微出血 | 立即清洗、注射狂犬疫苗 |
| 三级 | 明显出血、伤口较深、面部等敏感部位 | 清洗+注射疫苗+免疫球蛋白 |
伤口清洗与消毒
- 用肥皂水或弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。
- 使用碘伏或酒精进行伤口消毒。
- 不建议立即缝合伤口,应保持开放引流,防止病毒残留。
是否接种狂犬疫苗
- 若为二级暴露,应在24小时内接种狂犬疫苗。
- 若为三级暴露,除疫苗外还需注射狂犬病免疫球蛋白。
- 若受伤者既往未接种过狂犬疫苗,需按0、3、7、14、28天完成全程接种。
是否需其他治疗
- 若伤口较深或污染严重,需考虑注射破伤风抗毒素。
- 根据情况使用抗生素软膏(如百多邦)预防细菌感染。
- 若伤口较大或影响功能部位(如手部),需由外科医生评估是否需缝合或整形修复。
二、就医科室选择
| 科室 | 适用情况 | 处理内容 |
|---|---|---|
| 急诊科 | 伤口出血、较深、需紧急处理 | 伤口清洗、缝合评估、疫苗接种安排 |
| 外科 | 伤口较严重、需清创或缝合 | 专业清创、缝合、抗感染 |
| 疾控中心 | 仅需接种狂犬疫苗 | 提供疫苗接种服务 |
| 皮肤科 | 伤口轻微、无出血 | 消毒处理、局部用药 |
三、注意事项
- 尽量在伤口发生后24小时内注射疫苗,若错过时间也应尽快补种。
- 避免食用辛辣、海鲜、酒类等刺激性食物,以免影响疫苗效果。
- 若为家养贝林顿犬且接种过狂犬疫苗,可适当降低三级暴露判断标准,但仍需专业医生评估。
被贝林顿犬挠破皮后,第一时间进行伤口处理并前往急诊科或外科是关键。根据伤口程度判断暴露等级,决定是否接种疫苗及免疫球蛋白,同时注意预防破伤风与细菌感染。若不确定伤情,建议前往正规医院或疾控中心进行专业评估与处理。