不正常
孕28周2天胎心率为179次/分钟，已经超出了正常范围，属于胎心率增快。 这个数值通常提示胎儿可能存在异常情况，需要引起高度重视并及时就医进行评估。
核心问题解读
正常情况下，孕晚期（包括孕28周）的胎儿心率应维持在 110至160次/分钟 之间。当胎心率持续超过 160次/分钟 ，并且监测时间超过10分钟，即可判定为胎心率增快。 179次/分钟 的读数明确属于异常范围。
(一) 胎心率异常的可能原因
导致胎心率增快的原因可能分为生理性与病理性两大类：
生理性因素
- 胎儿活动 ：胎儿在宫内活动（如翻身、踢腿）时，心率会自然加快，这是一种正常的生理反应。
- 母体因素 ：孕妇的情绪波动（如紧张、焦虑、激动）、剧烈运动或受到惊吓，都可能通过神经反射影响胎儿，导致心率暂时升高。
病理性因素
- 胎儿宫内缺氧 ：这是最需要警惕的原因。当胎儿在子宫内获取的氧气不足时，身体会通过加快心跳来代偿，以保证重要器官的供氧。
- 胎儿或母体感染 ：感染会引发炎症反应，导致心率异常增快。
- 其他疾病 ：如胎儿患有先天性心脏病等。
(二) 如何区分生理性与病理性增快
区分是生理性还是病理性增快，主要依据胎心监护的动态变化和基线变异情况：
| 判断标准 | 生理性增快 | 病理性增快 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂的、间歇性的，通常在胎儿安静后或孕妇休息后恢复正常 | 持续性的，超过10分钟以上不易恢复 |
| 基线变异 | 好，有良好的心率波动和加速反应 | 差，心率基线平直，缺乏正常的波动和加速反应 |
| 伴随症状 | 通常无其他异常，胎动可能正常或稍有增多 | 可能伴随 胎动减少或消失 等其他异常表现 |
(三) 面对异常胎心率的正确应对
发现胎心率异常时，正确的处理方式至关重要：
- 立即就医 ：发现胎心率持续在 160次/分钟 以上，应立即联系医生或前往医院就诊，切勿自行判断或延误。
- 进行专业检查 ：医生会通过 胎心监护 和 B超检查 等手段，全面评估胎儿在宫内的状态，判断是否存在缺氧等危险情况。
- 遵从医嘱 ：根据检查结果，医生会给出专业的处理意见。若为生理性增快，通常建议休息、吸氧后观察；若为病理性增快，则需采取相应的治疗措施，以保障胎儿安全。
总而言之， 孕28周2天胎心率179次/分钟 是明确的异常信号。虽然短暂的增快可能与母体或胎儿的生理性活动有关，但持续性的高值则强烈提示存在潜在风险。最稳妥且安全的做法是立即寻求专业医疗帮助，由医生进行科学的诊断和处理。
