不正常

在孕13周4天，正常的胎心率范围通常是110 - 160次/分钟，胎心率达到180多次/分钟超出了这个正常范围，一般属于不正常现象，被称为胎儿心动过速，可能是由多种原因导致，需要引起重视并及时就医检查。

（一）正常胎心率范围

1. 界定标准：孕期胎儿正常的心率一般在110 - 160次/分钟之间。在怀孕早期和中期，胎心率可能会稍高一些，但通常也不会长时间持续高于160次/分钟。在孕13周4天这个阶段，胎心率相对稳定在这个区间内 。
2. 意义：胎心率是反映胎儿在子宫内健康状况的重要指标之一。稳定的胎心率表明胎儿的心脏功能和身体状态处于正常的生理运行状态。

（二）胎心率180多的可能原因

1. 生理性因素
   • 孕妇因素：孕妇运动后、情绪紧张或兴奋、发烧、患有甲亢等情况，可能会导致胎儿的胎心率暂时升高。例如孕妇在检查前进行了快速的步行，或者因为担心检查结果而情绪过度紧张，都可能引起胎儿心率的波动 。
   • 胎儿因素：胎儿活动较为活跃时，胎心率也可能会有所上升。比如胎儿在子宫内翻身、踢腿等动作，会使心率出现短暂的加快。
2. 病理性因素
   • 胎儿先天性心脏发育异常：这可能导致胎儿心脏的正常节律和功能受到影响，从而使胎心率持续异常升高。如先天性心脏病，可能使心脏的结构和血流动力学发生改变，影响心脏的正常泵血功能，导致心率异常 。
   • 宫内感染：孕妇子宫内发生感染，病原体产生的毒素等可能影响胎儿的正常生理功能，进而导致胎心率加快。例如宫内的细菌或病毒感染，可能引发胎儿的炎症反应，影响心脏功能 。
   • 胎儿缺氧：脐带脱垂、脐带扭转、胎盘早剥等情况，可能导致胎儿在子宫内缺氧，为了满足身体的氧需求，胎儿的心脏会加快跳动，表现为胎心率升高 。

（三）应对措施

1. 观察与复查：如果首次检测发现胎心率180多，孕妇先不要过于紧张，可以先休息一段时间，放松心情，避免剧烈运动和情绪波动，观察一小时后再次复查胎心率，看是否恢复正常 。
2. 及时就医：如果复查后胎心率仍然持续高于160次/分钟，或者伴有胎动异常（如胎动频繁或减少）等情况，应立即前往医院进行详细检查。医生可能会通过胎儿生物物理评分、超声检查、胎心监护等手段，进一步了解胎儿的情况，查明原因并进行相应的处理 。
3. 日常护理：孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，饮食上要清淡易消化，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况 。

孕13周4天胎心率180多一般是不正常的现象，可能由多种生理性或病理性因素引起。孕妇遇到这种情况不要惊慌，应按照科学的方法进行观察、复查和及时就医，以保障胎儿的健康发育。