需结合具体情况判断是否保胎

孕30周3天胎心184是否需要保胎不能一概而论，要综合多方面因素判断。正常胎心范围在120 - 160次/分钟，184高于正常范围，可能存在胎儿宫内缺氧等问题，但仅凭这一指标不能确定是否需要保胎，还需结合胎儿整体状况、孕妇身体情况等综合评估。

（一）影响判断的因素

1. 胎儿因素
   • 胎儿发育情况：如果胎儿除胎心异常外，其他发育指标如双顶径、股骨长等都符合孕周，羊水、胎盘功能也正常，那么经过适当处理，改善胎心情况后可能可以继续保胎。若胎儿本身存在发育迟缓、结构畸形等问题，保胎意义可能不大。
   • 胎儿宫内状态：可通过胎心监护、B超生物物理评分等评估胎儿宫内状态。若胎心监护提示胎儿有缺氧表现，如基线变异减少、频繁减速等，且短时间内无法改善，可能需要及时终止妊娠；若只是暂时的胎心增快，经过吸氧、改变体位等处理后胎心恢复正常，可继续观察保胎。
2. 孕妇因素
   • 孕妇健康状况：孕妇若患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，可能影响胎盘血供，导致胎儿缺氧，进而引起胎心异常。这种情况下，需要积极治疗孕妇的基础疾病，评估疾病对胎儿的影响，再决定是否保胎。若孕妇身体状况良好，无严重并发症，经过处理后胎心有望恢复正常，可考虑保胎。
   • 孕妇是否有不适症状：若孕妇出现腹痛、阴道流血、流液等症状，可能提示有早产、胎盘早剥等风险，需要进一步检查评估，决定是否保胎。若孕妇无明显不适，可能是短暂的胎儿应激反应导致胎心增快，可先观察。

（二）不同情况的处理建议

孕30周3天胎心184是否保胎需综合胎儿发育情况、宫内状态以及孕妇健康状况等多方面因素判断。孕妇和家属应积极与医生沟通，根据具体情况做出合适的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。