孕31周4天胎心持续100次/分需紧急就医评估，保胎可能性取决于胎儿缺氧程度及干预时机。

妊娠31周4天时，胎心率正常范围应为110-160次/分。若检测到胎心持续低于110次/分（如100次/分），可能提示胎儿缺氧或宫内窘迫，需结合临床检查综合判断。以下是关键分析及应对建议：

一、胎心异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   指标	正常范围	异常阈值	风险等级
   胎心率（次/分）	110-160	<110或>160持续10分钟	中度至重度缺氧风险
   胎动频率（次/小时）	≥3	<3或突然剧烈增加	需结合胎心监护评估

2. 可能原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘功能不足。
   • 慢性缺氧：妊娠高血压、胎儿生长受限。
   • 其他因素：孕妇低血压、发热或药物影响。

二、保胎干预的核心措施

1. 紧急处理流程

   • 医院胎心监护：通过专业设备确认胎心曲线及变异度。
   • 超声评估：检查羊水量、脐血流阻力指数（如S/D值>3提示异常）。
   • 吸氧治疗：母体高流量吸氧可短期内改善胎儿氧供。

2. 长期管理方案

   措施	具体操作	目标
   卧床休息	左侧卧位，减少子宫压迫	增加胎盘血流灌注
   营养补充	高蛋白、铁剂（如贫血）	改善母体携氧能力
   定期监测	每周2次胎心监护+生物物理评分	动态评估胎儿存活状态

三、预后与决策参考

1. 保胎成功率影响因素

   • 孕周优势：31周胎儿肺发育接近成熟，存活率超90%。
   • 缺氧持续时间：若胎心骤降后迅速干预，预后较好。

2. 终止妊娠指征

   • 胎心持续<100次/分且伴胎动消失。
   • 羊水重度污染或超声显示胎儿血流异常。

胎心异常需立即就医，专业医疗团队会根据监测结果权衡继续妊娠或提前分娩。现代产科技术可有效支持早产儿存活，但及时诊断与个体化处理是保障母婴安全的关键。保持冷静并遵循医嘱，能最大限度优化妊娠结局。