孕期心率100次/分钟左右属于常见生理现象，但需结合个体情况评估

妊娠早期心率增快是心血管系统适应性改变的正常表现。37岁孕妇孕2周4天（即受孕约18天）出现静息心率100多次/分，多数情况下与激素水平变化和血容量增加有关，但需排除病理因素如甲亢、贫血或心脏疾病。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高直接刺激心脏收缩力增强。
   • 交感神经兴奋性提高导致心率基线上升，通常比孕前增加10-20次/分。

2. 血容量变化

   妊娠6周起血容量开始增加，孕早期即可出现心输出量提升（见下表）：

1. 代谢需求增加

   胚胎着床后基础代谢率逐步升高，母体需通过心率增快满足供氧需求。

二、需警惕的异常情况

1. 病理因素鉴别

   • 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速泵血。
   • 甲状腺功能亢进：常伴体重下降、手抖，心率>100次/分且持续不降。
   • 心律失常：心率波动大或伴心悸、胸闷，需心电图排查。

2. 高龄孕妇的特殊风险

   • 37岁属于高龄妊娠，心血管代偿能力相对降低，需监测：
     • 血压（警惕妊娠高血压）
     • 血糖（排除妊娠糖尿病）
     • 心电图（评估有无心肌缺血）

三、临床建议与注意事项

1. 何时需就医

   • 心率持续>110次/分或伴随头晕、呼吸困难。
   • 既往有心脏病史或甲状腺疾病。

2. 日常管理

   • 补铁饮食：红肉、深绿色蔬菜预防贫血。
   • 适度活动：避免久坐，但减少剧烈运动。
   • 监测记录：每日固定时间测量静息心率（晨起卧床时最佳）。

孕期心率变化是母体适应胎儿生长的自然过程，但高龄孕妇需更注重动态监测和综合评估。若心率增快伴随其他不适，应及时完善甲状腺功能、血常规及心脏检查，确保母婴安全。