110-160 次 / 分
孕 10 周 4 天,胎心 131 次 / 分处于正常范围。正常的胎心率范围是 110-160 次 / 分,它反映了胎儿在子宫内的健康状况。
一、影响胎心率的因素
1. 孕周因素
在怀孕早期,胎儿心脏发育尚未完全成熟,胎心可能会相对较快。随着孕周增加,心脏传导系统逐渐成熟,胎心会趋于稳定。孕 10 周 4 天,胎心在正常范围内波动都属于正常现象。例如,怀孕 20 周前,胎心率平均为 162 次 / 分,之后逐渐下降,到怀孕 31-40 周,平均为 139 次 / 分。具体见下表:
| 孕周阶段 | 平均胎心率(次 / 分) |
|---|---|
| 怀孕 20 周前 | 162 |
| 怀孕 21-30 周 | 147 |
| 怀孕 31-40 周 | 139 |
2. 胎儿活动因素
胎儿在子宫内活动时,代谢增加,交感神经兴奋,胎心可暂时性上升至 160 次 / 分以上,持续数秒至数分钟后恢复。当胎儿处于睡眠状态,代谢率降低,迷走神经张力增强,胎心下降至接近正常下限,但一般不低于 110 次 / 分。
3. 母体因素
孕妇的身体状况和行为也会影响胎心率。孕妇情绪激动、剧烈活动、进食后,或者受到音乐刺激等,都可能使胎心率加快。一些药物也会引起胎心率变化,比如治疗早产的药物利托君会使胎心率加快,而普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等则可能导致胎儿心率下降。若孕妇患有感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等疾病,也可能影响胎儿的胎心率。
二、胎心异常情况及影响
1. 胎心偏高
胎心率大于 160 次 / 分属于偏高。非疾病原因包括胎儿活动、孕妇的一些行为及状态改变等。疾病原因则涉及胎儿心律失常、合并严重心血管畸形、宫内感染、贫血,以及母体的感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等。胎心率持续偏高提示胎儿宫内缺氧、心输出量减少,严重时可能会发生胎死宫内。
2. 胎心偏低
胎心率小于 110 次 / 分属于偏低。非疾病原因主要与某些药物使用有关。疾病原因包括脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等。胎心率下降同样与胎儿缺氧有关,严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。
在孕 10 周 4 天这个阶段,胎心 131 次 / 分处于正常范围,无需过度担忧。但由于胎心率会受多种因素影响,孕妇应保持良好的生活习惯,情绪稳定,避免剧烈运动、情绪大起大落等可能影响胎心率的行为。要按照医生的建议定期产检,持续监测胎心等胎儿发育指标,以确保胎儿健康成长。若后续产检中发现胎心率持续异常,需及时就医,配合医生做进一步检查和治疗 。