需立即就医评估，存活概率极低
怀孕后期持续监测到胎心率75次/分钟，属于严重异常指标，可能提示胎儿处于宫内窘迫状态，需结合胎动、母体症状及进一步检查综合判断胎儿存留可能性。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围对比
孕期阶段 正常胎心率（次/分钟） 异常阈值（次/分钟） 孕早期 120-180 <110 或 >180 孕中晚期 110-160 <110 或 >160 孕晚期胎心率75次/分钟远低于安全阈值，表明胎儿可能面临严重缺氧或心血管功能衰竭。
高危因素分类
- 胎儿因素：先天性心脏畸形、宫内感染、染色体异常。
- 母体因素：妊娠高血压、糖尿病、严重贫血。
- 胎盘/脐带因素：胎盘早剥、脐带绕颈、供血不足。
二、临床处理与预后评估
紧急干预措施
- 胎心监护：持续监测胎心变化及宫缩情况。
- 超声评估：检查脐血流、羊水量及胎儿生物物理评分。
- 母体治疗：吸氧、纠正电解质紊乱、控制基础疾病。
预后分层
指标 可挽救迹象 不可逆损伤迹象 胎心率恢复时间 ≤30分钟 >60分钟无改善 胎动反应 刺激后胎动增加 胎动消失超2小时 脐动脉血流 舒张期血流存在 反向或缺失 若联合检查提示胎儿存活概率低，需与家属充分沟通终止妊娠的医学必要性。
三、伦理与决策考量
医学建议优先级
- 优先保胎：仅适用于孕周<28周且缺氧原因可逆（如母体低血压）。
- 终止妊娠：孕周≥34周或胎儿已出现多器官损伤迹象。
家庭决策支持
- 多学科会诊：产科、新生儿科、伦理委员会协同评估。
- 心理干预：提供遗传咨询及后续生育指导。
胎心率75次/分钟是胎儿存活的临界警示，需在2小时内完成全面评估。即使胎心短暂恢复，仍需警惕神经系统后遗症风险。最终决策应基于胎儿宫内状态、孕周及家庭意愿，避免盲目保胎导致母婴双重损伤。
