不正常，属于胎儿心动过速，需要立即就医检查。

孕31周胎儿心率180次/分钟明显超出正常范围（110-160次/分钟），可能与胎儿窘迫、母体感染或胎盘功能异常有关。这种情况需通过专业监测排除潜在风险，确保胎儿健康。

一、胎儿心率的正常范围与测量

1. 标准区间：

   孕周	正常心率范围（次/分钟）	异常临界值
   26-30周	120-160	>160
   31-40周	110-160	>160或<110

2. 测量方法：

   • 胎心监护仪：持续监测20分钟以上，观察基线变异和加速/减速。
   • 多普勒超声：辅助评估心脏结构及血流动力学。

3. 影响因素：

   • 胎动：活动时心率短暂升高（通常<170）。
   • 母体状态：如发热或焦虑可能导致一过性变化。

二、心率180次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧：

   • 常见诱因：脐带绕颈、胎盘早剥或羊水过少。
   • 风险表现：伴随胎动减少或生物物理评分低下。

2. 母体疾病：

   疾病类型	对心率的影响机制	干预措施
   感染	发热→代谢加速	退热药+抗生素
   甲亢	甲状腺激素↑→心搏过速	抗甲状腺药物治疗
   药物反应	β受体激动剂类宫缩抑制剂	调整用药方案

3. 胎儿心脏异常：

   • 快速性心律失常：如室上性心动过速，需胎儿超声心动图确诊。
   • 结构性缺陷：如心脏瓣膜问题（发生率约1%）。

三、紧急处理与后续管理

1. 即刻行动：

   • 左侧卧位减少子宫压迫，同时吸氧（4L/分钟）。
   • 完善胎心监护+超声，评估脐动脉血流及羊水指数。

2. 医学干预：

   • 若确诊缺氧：提前剖宫产（孕34周后优先考虑）。
   • 若心律失常：给予地高辛或氟卡尼（经胎盘给药）。

3. 长期监测：

   • 每日胎动计数（<10次/2小时需就医）。
   • 每周胎心监护+超声跟踪发育。

孕31周胎儿心率持续180次/分钟需警惕宫内窘迫或心脏病变，及时医疗干预可显著降低围产儿死亡率；孕妇应避免仰卧位并严格遵医嘱复查，确保母婴安全。