正常
孕37周胎心率135次/分钟属于正常范围，胎儿在宫内的胎心率正常范围通常为110-160次/分钟，135次/分钟处于该区间内，提示胎儿心率平稳，无缺氧或心动过速、过缓等异常表现，是胎儿健康的重要指标之一。
一、胎心率的基本概念与临床意义
胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内状况最直接、最重要的指标之一。通过胎心监护可以连续观察胎心率的基线水平、变异情况以及与胎动、宫缩之间的关系，从而判断胎儿是否存在宫内窘迫。
- 正常胎心率的标准
正常胎心率的基线范围为110-160次/分钟。在此范围内，胎心率的轻微波动属于生理现象。若胎心率持续低于110次/分钟，称为胎动过缓；持续高于160次/分钟，则为胎动过速，均需引起重视。
- 胎心率的影响因素
多种因素可影响胎心率，包括胎儿睡眠周期、孕妇体位、血糖水平、药物使用（如硫酸镁、β受体激动剂）、感染以及脐带受压等。例如，胎儿处于睡眠状态时，胎心率可能偏低；孕妇发热或使用某些药物时，胎心率可能升高。
- 胎心率的监测方式
目前主要通过胎心监护仪进行监测，分为无应激试验（NST）和宫缩应激试验（CST）。无应激试验通过观察胎动时胎心率的加速情况判断胎儿储备能力，操作简便、安全无创，是孕晚期常规检查项目。
二、孕37周胎儿的生理特点与胎心评估
37周已进入足月妊娠阶段，胎儿各器官系统发育成熟，神经系统调节能力增强，胎心率趋于稳定。此阶段的胎心监护结果对判断分娩时机和方式具有重要参考价值。
| 指标 | 正常范围 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 胎心率基线 | 110-160 bpm | 反映胎儿基本心率状态 |
| 胎心变异 | 6-25 bpm | 反映胎儿神经系统调节功能 |
| 胎心加速 | ≥15 bpm，持续≥15秒 | 提示胎儿健康、储备良好 |
| 早期减速 | 与宫缩同步，幅度小 | 多为胎头受压，通常无害 |
| 晚期减速 | 宫缩后出现，恢复慢 | 提示胎盘功能不良，需警惕 |
在37周进行胎心监护时，除了关注胎心率数值，还需综合评估胎心变异和加速情况。若胎心率为135次/分钟，且存在良好的胎心变异和胎动后加速，说明胎儿状态良好。
三、异常胎心率的识别与应对
尽管135次/分钟属于正常值，但单次数值不能完全代表胎儿安危，必须结合动态变化和其他指标综合判断。
- 胎动过缓的可能原因
胎动过缓常见于胎儿缺氧、重度子痫前期、胎盘早剥或药物影响。若胎心率持续低于110次/分钟，尤其伴有胎心变异减少或消失，提示胎儿风险增高，需立即就医。
- 胎动过速的警示信号
胎动过速多与孕妇发热、感染、贫血或胎儿缺氧早期有关。若胎心率持续高于160次/分钟，应排查诱因，必要时进行胎儿生物物理评分或提前终止妊娠。
- 孕妇自我监测的重要性
孕妇应每日进行胎动计数，正常标准为12小时内≥10次。若发现胎动明显减少或骤增，即使胎心率看似正常，也应尽快进行胎心监护，以防隐匿性缺氧。
随着分娩临近，胎儿的健康监测尤为重要。孕37周胎心135次/分钟是正常且理想的表现，但必须结合胎心变异、胎动情况及胎心监护整体图形进行综合评估。孕妇应按时产检，掌握胎动计数方法，一旦发现异常及时就医，确保母婴安全顺利度过围产期。