不正常，需立即就医

孕25周时，胎心率为90次/分远低于正常范围，属于胎儿心动过缓，提示胎儿可能存在宫内窘迫或其他严重问题，必须立即寻求专业医疗评估和处理，不可延误。

一、 正常胎心率范围与当前数值对比

1. 标准范围界定：在孕25周，胎儿的心率正常范围通常被界定为每分钟120至160次 。也有观点认为，整个孕期正常的胎心率范围大致在110至160次/分之间 。即使是足月儿，其胎心率基线范围也是110~160次/分钟 。
2. 当前数值评估：90次/分的胎心率显著低于上述任何标准范围的下限（110或120次/分），明确属于异常情况，即胎儿心动过缓。这通常不是生理性变化，而是病理状态的警示信号。
3. 孕周影响考量：虽然有研究指出，随着孕周增加，胎儿副交感神经系统发育成熟，胎心率基线会逐渐降低 ，但这种生理性下降是渐进的，孕25周时胎心率基线仍应远高于90次/分。该数值不能用正常生理变化来解释。

二、 可能的原因与潜在风险

1. 胎儿缺氧（宫内窘迫）：这是胎儿心动过缓最常见的原因之一。胎盘功能不良、脐带受压（如脐带绕颈、打结、脱垂）或母体因素（如低血压、休克）都可能导致胎儿供氧不足，引发心率下降。
2. 胎儿心脏结构或传导异常：胎儿本身可能存在先天性心脏病或心脏传导系统的问题，导致心率异常缓慢。这种情况需要通过胎儿超声心动图等专业检查来确诊。
3. 母体因素影响：母亲患有某些疾病（如自身免疫性疾病、严重感染）或使用了某些可能影响胎儿心率的药物，也可能导致胎心率异常。母亲体温过低等极端情况也可能有影响。
4. 一过性因素与持续性异常：偶尔，胎心率可能因胎儿睡眠周期或短暂受压而轻微下降，但通常能很快恢复。持续性的90次/分低心率，尤其是伴随胎动减少，则高度提示持续性病理状态，风险极高。

三、 应对措施与医疗干预

1. 立即行动：一旦发现孕25周胎心率为90次/分，孕妇应立即停止活动，采取左侧卧位，并即刻前往医院急诊或联系产科医生。切勿自行观察或等待。
2. 专业评估：医生会首先进行胎心监护，持续观察胎心率变化、有无减速及其类型。同时会询问胎动情况，并可能安排B超检查评估胎儿大小、羊水量、脐血流及胎盘情况，必要时进行胎儿生物物理评分或胎儿超声心动图。
3. 处理方案：处理取决于病因和胎儿状况。可能包括吸氧、改变体位、静脉输液等改善胎儿供氧的措施。若确诊为严重胎儿窘迫且短期内无法分娩，可能需要紧急剖宫产终止妊娠以挽救胎儿。对于心脏问题，则需多学科会诊制定后续方案。

孕25周出现胎心率90次/分是极其危险的信号，绝非正常现象，它直接关系到胎儿的生命安全，任何犹豫都可能造成不可挽回的后果，务必争分夺秒寻求专业医疗救助，由医生进行全面评估并采取最合适的干预措施。