怀孕6个多月胎儿心率87次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿健康状况。

胎儿心率是反映其宫内状态的重要指标。正常情况下，孕中期胎心率应维持在110-160次/分，而87次/分明显低于下限，可能提示胎儿窘迫、缺氧或心脏发育异常等风险。需结合胎动、超声检查及专业胎心监护综合判断，避免延误干预时机。

一、胎儿心率的正常范围与异常阈值

1. 孕周与胎心率关系

   • 6个月（24周左右）：正常基线为110-160次/分，活动时短暂加速至170次/分属生理性反应。
   • 87次/分的临床意义：低于110次/分定义为胎儿心动过缓，需排查胎盘功能不足、脐带绕颈或先天性心脏病。

   胎心率分类	数值（次/分）	可能原因	紧急程度
   正常范围	110-160	胎儿活动、睡眠状态交替	常规监测
   轻度心动过缓	100-109	短暂缺氧、母体低血压	需复查
   重度心动过缓（如87）	<100	严重缺氧、心脏异常、感染	立即医疗干预

2. 影响因素与动态监测

   • 胎儿状态：睡眠时心率下降10-20次/分，但持续低于100次/分需警惕。
   • 母体因素：孕妇低血糖、贫血或用药（如β受体阻滞剂）可能间接导致胎心减慢。

二、87次/分的潜在风险与应对措施

1. 常见病理原因

   • 宫内缺氧：胎盘早剥、脐带受压时，胎儿代偿性降低心率以减少耗氧。
   • 心脏传导异常：如房室传导阻滞，需通过胎儿超声心动图确诊。

2. 临床处理流程

   • 紧急评估：
     1. 胎心监护：观察20分钟曲线，确认是否伴随变异减少或减速。
     2. 超声检查：评估羊水量、脐血流及胎儿结构。
   • 干预手段：
     • 吸氧：提高母体血氧浓度以改善胎儿供氧。
     • 剖宫产：若确诊急性缺氧且孕周≥28周，需终止妊娠。

三、孕妇注意事项与长期监测

1. 居家观察重点

   • 胎动计数：2小时内少于6次或减少50%提示异常。
   • 避免仰卧位：侧卧可减轻子宫对下腔静脉压迫，优化胎盘血流。

2. 随访计划

   • 高频监测：每周1-2次胎心监护，必要时住院持续观察。
   • 营养支持：补充铁剂、蛋白质以增强胎儿耐受性。

胎儿心率是生命力的直接体现，87次/分的数值绝非可忽视的波动。尽管极少数情况下可能与测量误差或短暂睡眠相关，但专业医疗评估是唯一可靠的安全保障。孕妇应保持警觉，配合医生完成全面检查，确保胎儿在关键孕周获得及时保护。