不正常

怀孕第18周时，胎儿正常心率范围一般在110 - 160次/分钟，胎儿心率92次/分钟低于这个正常范围，是不正常的情况，可能提示胎儿存在某些问题，但也可能是短暂的波动，需要进一步评估。

（一）正常胎心率范围及意义

1. 范围界定：在整个孕期，胎儿心率总体保持在110 - 160次/分钟之间。在怀孕18周时，该范围同样适用，正常的胎心率表明胎儿在良好的子宫环境中健康成长。
2. 生理意义：胎心率是反映胎儿在子宫内生命体征的重要指标，稳定在正常范围内说明胎儿的心脏功能、氧气供应等方面处于相对正常的状态。

（二）心率92次/分钟可能的原因

1. 胎儿缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈等因素可能导致胎儿缺氧，引起心率减慢。例如，胎盘早剥会影响胎盘的血液供应，导致胎儿获得的氧气减少，从而使心率下降。
2. 胎儿心脏结构异常：如先天性心脏病等，会影响胎儿的心脏功能，导致心率异常。比如室间隔缺损等心脏结构问题，可能使心脏的泵血功能受到影响，进而出现心率过缓的情况。
3. 孕妇因素：孕妇发热、用药等也可能影响胎儿心率。孕妇体温升高时，胎儿心率可能会相应加快或减慢；某些药物可能通过胎盘影响胎儿心率，如孕妇服用了某些特殊的药物，可能导致胎儿心率下降。
4. 胎儿睡眠或安静状态：胎儿心率并非固定不变，会有一定的波动范围。在睡眠或安静状态下，心率可能稍低，但一般不会低于110次/分钟。

（三）应对措施

1. 进一步检查：如果发现胎儿心率低于正常范围，应及时就医，进行进一步检查，如胎心监护、B超检查等，以明确胎儿的情况。通过胎心监护可以持续监测胎儿的心率变化，B超检查可以观察胎儿的结构、胎盘和羊水情况等。
2. 密切监测：孕妇需要密切关注胎儿的胎动情况，同时按照医生的建议定期进行产检，随时观察胎儿心率的变化。
3. 针对性治疗：根据检查结果，医生会采取相应的治疗措施。如果是胎儿缺氧，可能会进行吸氧治疗；如果是孕妇因素导致的，可能会调整孕妇的用药或治疗孕妇的疾病。

怀孕第18周胎儿心率92次/分钟是不正常的，孕妇需要重视这一情况，及时就医进行详细检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施，以确保胎儿的健康。