172次/分
胎心率172次/分超出正常范围（110-160次/分），需结合具体原因判断风险。短暂波动可能无碍，但持续偏高可能提示胎儿缺氧，需及时就医评估。
怀孕39周胎心率172次/分属于异常升高，可能与胎儿缺氧、孕妇情绪或病理因素相关。需结合胎动变化、胎心监护图形及超声检查综合判断，若伴随胎动减少或监护异常，可能需紧急处理。
一、可能原因分析
- 1.生理性因素胎动频繁时心率短暂加快孕妇情绪紧张或运动后检查时体位压迫脐带
- 2.病理性因素胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或受压（如案例中脐带绕肩导致胎心下降）母体疾病：发热、甲状腺功能亢进或服用特定药物（如舒喘宁）胎盘病变：如绒毛膜癌导致胎母输血，胎儿贫血引发代偿性心动过速
二、临床应对措施
| 评估指标 | 处理建议 |
|---|---|
| 胎心监护图形正常 | 左侧卧位吸氧30分钟，复查胎心 |
| 胎动减少+胎心过快 | 急诊胎心监护+超声检查，必要时终止妊娠 |
| 胎心监护出现正弦波 | 立即剖宫产（如病例中因正弦波确诊胎儿窘迫） |
| 合并羊水过多/过少 | 超声评估胎儿结构及脐血流（S/D值） |
三、预后与注意事项
- 持续缺氧可能导致新生儿窒息（案例中Apgar评分6-8分）
- 胎盘病变可能引发胎儿贫血或母体溶血反应
- 孕晚期每周胎心监护，高危孕妇增加监测频率
- 分娩后追踪胎盘病理（如案例中确诊绒毛膜癌）
1.短期风险
2.长期管理
胎心率异常需动态评估，单次检测偏高未必危急，但持续异常结合胎动减少、监护图形异常时，胎儿缺氧风险显著升高。及时产科干预可有效改善结局。