不正常
怀孕后正常的胎心范围一般在110 - 160次/分，胎心74次/分低于这个正常范围，是不正常的情况，这可能提示胎儿存在宫内缺氧等不良状况，需要引起重视并进一步检查。
（一）正常胎心范围及意义
- 正常范围界定 正常情况下，胎儿的胎心率在怀孕不同阶段虽略有差异，但总体维持在110 - 160次/分。在妊娠早期，胎儿心脏发育尚不完善，胎心可能会稍快，但一般也不会低于110次/分。随着孕周增加，胎心会相对稳定在这个区间内，这是胎儿心脏功能正常、身体状况良好的一个重要指标。
- 胎心反映的胎儿状况 胎心就像胎儿健康的“晴雨表”。稳定在正常范围内的胎心，表明胎儿的心脏功能正常，能为身体各器官提供充足的血液供应，维持正常的代谢和生长发育。也反映出胎儿所处的宫内环境良好，没有受到诸如缺氧、感染等不良因素的影响。
（二）胎心74次/分的可能原因
- 胎儿宫内缺氧 这是胎心异常常见的原因之一。当胎盘功能下降、脐带绕颈、羊水过少等情况发生时，胎儿获取氧气的途径受阻，就会出现缺氧。缺氧早期，胎儿可能会通过加快心率来代偿，但如果缺氧持续加重，心率就会逐渐下降，出现像74次/分这样的异常低值。
- 胎儿心脏发育异常 胎儿在发育过程中，如果心脏结构或功能出现问题，也会导致胎心异常。比如先天性心脏病，可能影响心脏的正常节律和收缩功能，从而使胎心率降低。
- 孕妇自身因素 孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心异常。孕妇使用某些药物、受到外伤等也可能对胎儿产生不良影响，引起胎心变化。
（三）不同孕期胎心74次/分的影响及处理
| 孕期阶段 | 影响 | 处理方法 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 孕早期胎儿各器官尚在发育阶段，胎心持续74次/分可能提示胚胎发育不良，有流产的风险。 | 孕妇应卧床休息，避免剧烈运动和性生活。进行全面的检查，包括血液检查、超声检查等，以明确病因。必要时，在医生的指导下进行保胎治疗。 |
| 孕中期 | 此时胎儿已相对稳定，但胎心74次/分仍可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限。 | 孕妇需住院观察，持续监测胎心变化。进行详细的超声检查，评估胎儿的结构和发育情况。根据具体情况，给予吸氧、改善胎盘循环等治疗措施。 |
| 孕晚期 | 晚期胎儿对缺氧的耐受性相对降低，胎心74次/分可能随时危及胎儿生命。 | 应立即进行紧急处理，如剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。在手术前，医生会尽量采取措施改善胎儿的缺氧状况，如吸氧、改变孕妇体位等。 |
（四）如何预防胎心异常
- 定期产检 孕妇应严格按照医生的建议进行定期产检，通过超声检查、胎心监护等手段，及时发现胎儿的异常情况。产检过程中，医生还可以对孕妇的身体状况进行评估，发现并处理可能影响胎儿健康的因素。
- 保持健康生活方式 孕妇在孕期要注意保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。要避免吸烟、饮酒等不良习惯，减少对胎儿的不良影响。
- 注意胎动监测 胎动是胎儿在宫内活动的表现，也是反映胎儿健康状况的重要指标。孕妇可以每天固定时间数胎动，一般每小时胎动3 - 5次为正常。如果发现胎动异常，如胎动频繁或减少，应及时就医，可能是胎儿出现了缺氧等问题。
怀孕后胎心74次/分是不正常的情况，可能提示胎儿存在健康隐患。孕妇要重视胎心监测，一旦发现异常应及时就医，采取相应的处理措施。通过定期产检、保持健康生活方式和注意胎动监测等方法，可以有效预防胎心异常的发生，保障胎儿的健康发育。