约70%的腹胀与饮食及消化系统直接相关
腹胀是腹部异常膨胀感，常伴随气体过多、腹痛或不适，主要由消化系统功能异常、饮食习惯或潜在疾病引发。其核心机制包括肠道气体过度积聚、肠道蠕动异常、内脏敏感性增高以及腹壁肌肉功能失调。

一、消化系统生理因素

1. 肠道气体代谢失衡
   正常成人肠道内气体量约200-300ml，但吞咽空气过多（如进食过快、嚼口香糖）或肠道菌群发酵产气增加（如分解未被吸收的碳水化合物），可导致气体积聚。

   产气来源	典型诱因	气体主要成分
   吞咽空气	快速进食、吸烟、使用吸管	氧气、氮气（90%以上）
   细菌发酵产气	高纤维饮食、乳糖不耐受	氢气、甲烷、二氧化碳

2. 肠道菌群失调
   肠道菌群组成改变（如小肠细菌过度生长、益生菌减少）可导致碳水化合物不完全分解，产气量增加。研究显示，肠易激综合征（IBS）患者中约60%存在腹胀症状，与菌群代谢异常密切相关。

二、饮食与生活方式因素

1. 高产气食物摄入
   豆类、十字花科蔬菜（如西兰花）、全谷物及人工甜味剂（如山梨糖醇）可显著增加肠道气体生成。乳糖不耐受者摄入乳制品后，未分解的乳糖进入结肠发酵，产生大量气体。

   食物类别	典型代表	产气机制
   高FODMAP食物	洋葱、苹果、小麦	快速发酵产气
   高纤维食物	豆类、燕麦	延缓胃排空，增加发酵
   碳酸饮料	可乐、苏打水	直接摄入二氧化碳

2. 进食习惯不当
   暴饮暴食、高脂饮食或频繁吞咽空气（如边说话边吃饭）可使胃内压力升高，导致腹胀。研究表明，细嚼慢咽可减少约30%的气体摄入。

三、疾病相关因素

1. 功能性胃肠病
   肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良等疾病可通过内脏高敏感性和肠道运动异常引发腹胀。约40%的IBS患者腹胀症状与肠道菌群紊乱及黏膜免疫激活相关。

2. 器质性疾病

   • 乳糜泻：麸质过敏导致小肠绒毛萎缩，影响营养吸收，引发产气增加。

   • 腹腔积液：肝硬化或肿瘤导致腹腔液体积聚，物理性压迫肠道，加重胀气感。

   • 糖尿病性胃轻瘫：高血糖损害胃动力，食物滞留发酵产气。

3. 药物与治疗影响
   某些药物（如抗生素、阿卡波糖）可能干扰肠道菌群平衡，而促排便药物（如聚乙二醇）可能因过度使用导致电解质紊乱，加重腹胀。

腹胀的成因复杂，需结合个体差异综合判断。多数情况下，调整饮食结构（如低FODMAP饮食）、改善进食习惯及适度运动可有效缓解症状。若伴随体重下降、便血或持续腹痛，需及时排查器质性疾病。