全球约50%的成年人每年至少经历一次全头痛，其中15%-20%需医疗干预。
全头痛指头部双侧或整体出现的疼痛，可能由多种因素引发，包括紧张性头痛、偏头痛、药物过度使用或全身性疾病。其管理需结合病因识别、生活方式调整及针对性治疗，严重者需及时就医排除器质性疾病。
一、常见病因与机制
原发性头痛
- 紧张性头痛：与肌肉收缩、压力或姿势不良相关，表现为头部紧箍感。
- 偏头痛：多伴恶心、畏光，与三叉神经血管系统异常有关。
继发性头痛
- 感染（如流感、鼻窦炎）或高血压导致颅压变化。
- 药物副作用：如硝酸酯类、激素类药物。
| 类型 | 典型特征 | 触发因素 |
|---|---|---|
| 紧张性头痛 | 钝痛、压迫感 | 压力、睡眠不足 |
| 偏头痛 | 搏动性疼痛、单侧多见 | 酒精、激素变化 |
二、诊断与评估
病史采集
记录疼痛频率、持续时间及伴随症状（如呕吐、视力模糊）。
辅助检查
- 影像学检查（CT/MRI）排除肿瘤或出血。
- 血压监测和血液检测筛查全身性疾病。
三、治疗与管理
急性期缓解
- 非处方药：布洛芬、对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛。
- 处方药：曲坦类针对偏头痛，需避免过度使用以防药物性头痛。
长期预防
- 生活方式调整：规律睡眠、减少咖啡因摄入。
- 放松训练：瑜伽、冥想降低应激反应。
| 干预方式 | 适用人群 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 中重度疼痛患者 | 避免连续使用超10天 |
| 非药物疗法 | 慢性头痛或预防期 | 需长期坚持 |
全头痛的应对需个体化，结合病因治疗与健康管理。若疼痛持续加重或出现神经系统症状（如意识模糊），应立即就医。日常注意饮食均衡、适度运动，可显著降低发作风险。