胎心率正常范围为110-160次/分钟，32周胎心75次/分钟属于显著异常，需立即就医评估胎儿安危。
胎心过缓可能由胎儿缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等因素引发，但通过及时医疗干预，部分病例可改善预后。是否继续妊娠需结合胎儿整体状况、孕周及病因综合判断，不可仅凭单一指标决定。
一、胎心75次/分钟的可能原因
胎儿生理性变化
短暂性胎心下降可能与胎儿睡眠周期、母体体位压迫脐带或胎动牵拉有关，通常可通过改变体位或吸氧缓解。
表格：生理性与病理性胎心过缓的对比
对比项 生理性胎心过缓 病理性胎心过缓 持续时间 短暂（<30分钟） 持续或反复出现 诱因 体位改变、胎动 胎盘功能不全、脐带真结 处理方式 观察、吸氧、调整体位 紧急剖宫产、宫内复苏 预后 良好 可能伴随缺氧或器官损伤
胎盘功能异常
胎盘早剥、前置胎盘或胎盘钙化可能导致供血不足，引发胎儿缺氧性心动过缓。超声多普勒血流检测可辅助诊断。
脐带因素
脐带绕颈2周以上、脐带真结或脐带受压可能直接阻断胎儿血氧供应，胎心监护可见变异减速或晚期减速。
二、医学评估与处理方案
紧急干预措施
立即进行胎心监护、超声评估羊水量及脐血流S/D值，同时给予孕妇左侧卧位、吸氧（2-4L/分钟）以改善胎盘灌注。
表格：不同胎心监护结果的应对策略
监护结果 处理措施 风险等级 胎心75+变异减速 准备剖宫产，静脉补液 高危 胎心75+基线变异正常 持续监测，促胎肺成熟 中危 胎心75+无反应型胎动 紧急终止妊娠 极高危
终止妊娠的指征
若胎儿已发生酸中毒（脐动脉血pH<7.2）、严重羊水污染或反复无法纠正的胎心过缓，需在30分钟内完成剖宫产。
存活可能性与预后
32周胎儿存活率约95%，但胎心过缓可能导致缺氧性脑损伤或心肌损伤。需通过新生儿窒息评分（Apgar）及脐血气分析评估远期风险。
三、预后与注意事项
存活可能性：及时干预下，约70%-85%胎儿可存活，但需警惕早产并发症（如呼吸窘迫综合征、颅内出血）。
长期影响：若缺氧时间>20分钟，可能遗留神经发育障碍，需通过新生儿MRI及发育评估追踪。
后续妊娠建议：建议孕34周后提前分娩，并在下次妊娠中加强胎心监护及脐血流监测。
胎心异常是产科急症，但现代医学通过多学科协作可显著改善结局。孕妇应避免焦虑，严格遵医嘱完成检查，切勿自行判断胎儿去留。