需综合判断，可能需进一步检查和观察才能确定是否继续妊娠
怀孕28周时，正常的胎心率范围通常在每分钟110 - 160次，胎心100左右低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题，但不能仅凭这一点就决定宝宝能否保留，需要结合多方面因素综合判断。
一、胎心率的意义
- 重要指标：胎心率是评估胎儿健康状况的关键指标之一。它反映了胎儿在子宫内的心脏功能和氧气供应情况。正常的胎心率表明胎儿的心脏功能正常，血液循环良好，能够获得足够的氧气和营养物质来支持生长发育。
- 异常影响：胎心率异常，无论是过高还是过低，都可能意味着胎儿存在潜在的健康问题。持续的胎心率异常可能会导致不良的产科结果，如胎儿窘迫、发育迟缓，甚至危及胎儿生命。
二、胎心率异常的原因
- 胎儿自身因素
- 缺氧：是导致胎心率异常最常见的原因之一。可能由于胎盘功能障碍、脐带绕颈、羊水过少等原因，使胎儿无法获得足够的氧气，从而导致胎心率下降。
- 心律失常：胎儿本身的心脏发育异常或其他生理因素可能导致心律失常，表现为胎心率异常。
- 母体因素
- 疾病：孕妇患有贫血、高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎儿的氧气供应和血液循环，导致胎心率异常。
- 药物使用：某些药物可能会对胎儿的心率产生影响。如果孕妇正在服用药物，应告知医生，以评估药物对胎儿的潜在影响。
三、判断宝宝能否要的依据
- 进一步检查
- 超声检查：通过超声可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，评估胎儿是否存在发育异常、脐带绕颈等问题。
- 胎心监护：持续监测胎心率的变化，观察胎儿在一段时间内的心率波动情况，以及是否存在减速等异常表现。
- 其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如羊水穿刺、血液检查等，以进一步明确胎儿的健康状况。
- 综合评估
- 胎儿状况：除了胎心率，还需要考虑胎儿的其他发育指标，如双顶径、股骨长、头围、腹围等是否符合孕周。观察胎儿的胎动情况，如果胎动明显减少或消失，提示胎儿可能存在严重的问题。
- 母体状况：评估孕妇的健康状况，是否存在妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。如果孕妇的身体状况不佳，可能会影响胎儿的预后。
四、不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 短暂性异常 | 如果经过检查，发现胎心率异常是短暂的，可能是由于胎儿活动、母体体位变化等因素引起的，且胎儿的其他指标正常，孕妇也没有明显的不适症状，可以暂时观察，定期复查胎心率和其他相关检查。 |
| 持续性异常 | 如果胎心率持续低于正常范围，经过吸氧、改变体位等处理后仍无改善，且进一步检查发现胎儿存在严重的发育异常或缺氧情况，医生可能会根据具体情况，建议采取相应的治疗措施，如终止妊娠。但这是一个非常严肃的决定，需要医生、孕妇和家属共同商讨后做出。 |
怀孕28周胎心100左右确实令人担忧，但不能轻易放弃宝宝。孕妇应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况，权衡利弊，给出最适合的建议。在整个过程中，孕妇要保持冷静，积极配合治疗，以保障胎儿和自身的健康。
