胎心率73次/分属于胎儿心动过缓,需立即医疗干预,但仍有抢救成功可能。
妊娠37周2天时,胎心率持续降至73次/分(正常范围为110-160次/分)属于危急情况,提示胎儿缺氧或心脏异常。能否保住取决于病因识别速度、干预措施及胎儿耐受性,需通过紧急剖宫产等手段争取存活机会。
一、胎心率73次/分的临床意义
病理原因
- 胎盘功能不足:如胎盘早剥、钙化导致供氧中断。
- 脐带异常:脐带绕颈、真结或受压引发血流受阻。
- 胎儿心脏问题:先天性传导阻滞或结构缺陷。
风险等级对比
指标 轻度风险(110-100次/分) 重度风险(<100次/分) 危急值(<80次/分) 缺氧概率 20%-30% 50%-70% >90% 存活率(及时干预) >95% 60%-80% 30%-50%
二、关键抢救措施
院内紧急处理
- 持续胎心监护:排除仪器误差或短暂波动。
- 母体给氧:通过面罩高流量给氧提升血氧浓度。
- 体位调整:左侧卧位缓解脐带压迫。
终止妊娠决策
- 剖宫产指征:若5分钟内胎心无回升,需立即手术。
- 新生儿科协作:提前准备窒息复苏团队,降低脑损伤风险。
三、预后影响因素
时间窗
从发现异常至分娩间隔≤30分钟,存活率可提高40%。
胎儿储备能力
- 胎动正常史:提示既往氧供良好,耐受力更强。
- 羊水状态:羊水过少(AFI<5)者预后较差。
胎儿心动过缓的抢救是分秒必争的过程,胎盘功能、医疗响应速度及胎儿基础状态共同决定结局。即使胎心率极低,现代产科通过多学科协作仍可能实现母婴安全,但需充分告知远期神经系统后遗症风险。