孕37周2天胎心率174次/分需警惕，但需结合临床评估风险。

妊娠晚期胎心率174次/分超出正常范围（110-160次/分），可能提示胎儿缺氧或应激反应，但需综合胎动、胎监、超声等指标判断。若伴随胎动减少或基线变异消失，需立即干预；若为一过性升高且其他指标正常，可能为生理性波动。

一、胎心率174次/分的临床意义

1. 潜在风险

   • 缺氧可能：持续高于160次/分可能与胎盘功能减退、脐带受压或羊水过少相关。
   • 母体因素：孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进也可导致胎心加速。

2. 生理性原因

   • 胎动活跃期：胎儿活动时心率可短暂升高，通常20分钟内恢复。
   • 母体状态：情绪紧张、咖啡因摄入或检查前活动可能影响结果。

二、需采取的医疗措施

1. 紧急处理指征

   • 若合并胎动消失或胎监异常，需立即吸氧并考虑终止妊娠。
   • 超声检查排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构异常。

2. 动态监测方案

   • 每日胎动计数：每小时≥3次为安全信号。
   • 胎心监护频率：高危孕妇需每日1-2次，必要时住院观察。

三、孕妇自我管理建议

1. 居家观察重点

   • 记录胎动曲线，避免长时间仰卧位。
   • 控制情绪波动，避免剧烈运动或环境高温。

2. 饮食与营养

   增加铁剂和蛋白质摄入，预防贫血导致的供氧不足。

妊娠晚期胎心率异常需谨慎对待但避免过度焦虑。多数情况下，通过医学干预和严密监测可保障胎儿安全。孕妇应积极配合医生，同时保持规律作息与平和心态，为分娩做好准备。