32岁孕妇孕23周1天心率140次/分属于异常偏高，需结合症状和临床评估判断风险。

孕期心率受多重因素影响，但静息状态下持续超过100次/分可能提示潜在问题。孕中期正常范围通常为60-100次/分，140次/分已超出生理性适应范畴，需警惕病理因素或过度代偿。

一、孕期心率的正常范围与变化机制

1. 基础生理标准

   • 静息心率：60-100次/分（与非孕期一致）
   • 孕中期适应性变化：因血容量增加和激素作用，心率可能较孕前上升10-20次/分，但通常不超过100次/分。

   对比项	非孕期	孕中期（20-28周）	异常阈值
   静息心率	60-100	70-100	>100
   活动后心率	<120	<140	>140
   血容量增幅	-	20%-30%	-

2. 孕23周心率140次/分的可能原因

   • 生理性代偿：胎儿快速发育需氧量增加，短暂活动后可能出现一过性升高。
   • 病理性因素：
     • 贫血：孕期血容量稀释导致血红蛋白不足，心脏代偿性加速。
     • 甲状腺功能亢进：激素水平异常直接刺激心率。
     • 心血管疾病：如妊娠期心肌病或心律失常。

二、需重点关注的伴随症状与干预措施

1. 危险信号

   • 持续心悸或胸痛提示心脏负荷过重。
   • 头晕/乏力可能伴随贫血或低血压。
   • 胎动异常（减少或剧烈）需排除胎儿缺氧。

2. 临床评估建议

   • 即时检查：心电图、血常规（血红蛋白）、甲状腺功能筛查。
   • 长期监测：动态心率记录（如24小时Holter）区分生理性与病理性。

   干预场景	措施	目标
   无症状轻度升高	调整作息、补铁饮食	心率<100次/分
   伴明显不适	吸氧、药物控制（如β阻滞剂）	稳定血流动力学
   合并胎儿窘迫	紧急胎心监护/住院	保障母婴安全

三、特殊人群与个体化差异

1. 高龄孕妇（≥35岁）：基础代谢率下降可能掩盖心率异常，需更严格筛查。
2. 多胎妊娠：心脏负担倍增，心率上限可放宽至110次/分，但140次/分仍属高危。

孕期心率管理需平衡生理变化与疾病预警。若静息心率持续≥100次/分或活动后≥140次/分，应及时就医排除潜在并发症。合理监测结合个体化干预，可显著降低母婴风险，确保妊娠安全。