需要视情况判断是否正常
怀孕时胎心164次/分是否正常不能一概而论，一般胎儿正常胎心率在110 - 160次/分之间，但偶尔超出此范围且能很快恢复正常，也可能是正常现象，需要结合具体情况分析。
一、正常胎心率范围
正常情况下，胎儿的胎心率在110 - 160次/分之间，节律整齐、强弱适中，就像钟表的滴答声。不过，胎心率会受到多种因素的影响而产生波动。
二、胎心164次/分可能正常的情况
- 生理性因素影响
- 胎儿活动时，胎心率可加快10 - 20次/分，所以如果是在胎儿活动时检测到胎心164次/分，之后能恢复到正常范围，属于正常现象。
- 孕妇的一些情况也会影响胎心，比如孕妇在进行胎心监测前刚刚进行了剧烈运动，或者情绪比较激动、紧张，又或者孕妇发烧、服用某些药物（如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平）等，都可能引起母儿心率加快，导致胎心暂时升高到164次/分。这种情况下，经过休息、调整情绪或停止相关药物等，胎心可能会恢复正常。
- 胎心变异良好 如果胎心变异良好，在胎动的时候存在胎心加速，单纯检测胎心率为164次/分这种情况也可能是正常的。
三、胎心164次/分可能不正常的情况
- 胎儿宫内缺氧 如果胎心持续高于160次/分，可能提示胎儿存在宫内缺氧的问题。起初胎心会代偿性加快跳动，胎心率明显上升，超过160次/分，但心音会减弱。若致病原因不能及时解除，胎心跳动会转为减慢，低于110次/分，心音会更弱，甚至消失，这种情况需要尽快就医，以防胎儿死亡。
- 胎儿发育异常 如胎儿存在先天性心脏病等疾病，可能导致心脏负荷增加，进而引起胎心率偏高持续在164次/分或更高。
- 脐带缠绕 在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。如果发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可能造成胎儿不良影响。
四、不同情况的对比
| 情况 | 特征 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 生理性胎心升高 | 偶尔出现，能较快恢复正常，与胎儿活动、孕妇状态相关 | 休息、调整情绪后复查，一般无需特殊处理 |
| 胎儿宫内缺氧 | 持续高于160次/分，可能伴有心音变化 | 及时就医，进行进一步检查，可能需要吸氧、左侧卧位等治疗 |
| 胎儿发育异常 | 持续异常，可能伴有其他检查指标异常 | 需进一步详细检查，根据具体病情制定治疗方案 |
| 脐带缠绕 | 胎心持续加快，可能与胎儿运动有关 | 密切监测胎心，必要时根据孕周和具体情况处理 |
怀孕时检测到胎心164次/分，孕妇不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要密切关注胎心的变化情况，如果只是偶尔出现且很快恢复正常，可继续观察；若持续异常，应及时就医，进行详细检查和评估，以确保胎儿的健康。
