‌胎心率180次/分钟需立即就医评估‌

怀孕35周正常胎心率为110-160次/分钟，若持续超过180次/分钟，可能提示胎儿宫内窘迫或其他异常情况。是否需保胎取决于具体病因，需结合胎心监护、B超及孕妇症状综合判断。

‌一、胎心率偏高的常见原因‌

1. ‌生理性因素‌
   • 孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进
   • 胎儿活动或母体情绪紧张后的短暂性升高
2. ‌病理性因素‌
   • ‌胎儿缺氧‌：脐带绕颈、胎盘功能减退等
   • ‌母体并发症‌：妊娠高血压、糖尿病控制不佳
   • ‌感染‌：绒毛膜羊膜炎或宫内感染

‌二、临床处理原则‌

1. ‌紧急评估‌
   • 立即进行20分钟胎心监护，观察变异性和加速情况
   • 超声检查羊水量、脐血流及生物物理评分
2. ‌干预措施‌
   • 吸氧、左侧卧位改善胎盘供血
   • 若确诊缺氧，需根据孕周决定终止妊娠或促胎肺成熟后剖宫产
3. ‌保胎决策‌
   • 排除可逆因素（如感染）后，可能需住院监测
   • 孕周≥34周且胎儿窘迫者，通常建议终止妊娠

‌三、孕妇注意事项‌

• 每日固定时间自数胎动，发现异常及时就诊
• 避免长时间仰卧位，保持适度水分摄入
• 定期产检，尤其合并高危因素者

胎心率持续升高绝非小事，但也不必过度恐慌。现代产科监测手段能精准评估胎儿状态，医生会根据个体情况制定最安全方案。孕晚期任何异常信号都应视为紧急情况，及时就医才是保障母婴安全的关键。