胎心率100次/分需紧急评估，存活可能性取决于病因干预时机
孕中期胎心率正常范围为110-160次/分，若持续低于100次/分提示胎儿窘迫，需立即就医。能否保住取决于缺氧原因、持续时间及医疗干预效果，部分病例通过及时处理可逆转。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   胎心率分类	数值（次/分）	临床意义
   正常胎心率	110-160	胎儿状态良好
   轻度心动过缓	100-109	需密切监测
   显著心动过缓	<100	高危，需紧急干预

2. 孕21周胎心率100次/分的可能原因

   • 胎盘功能不足：如子痫前期、胎盘早剥。
   • 脐带受压：绕颈、打结或脱垂。
   • 胎儿畸形：心脏结构异常或染色体问题。
   • 母体因素：低血压、缺氧或药物影响。

3. 预后相关指标

   评估指标	有利因素	不利因素
   胎心变异	存在	消失
   持续时间	短暂性降低	持续>10分钟
   伴随症状	无母体出血	宫缩频繁或阴道流血

二、关键处理措施

1. 紧急医疗干预

   • 母体吸氧：提高血氧浓度。
   • 体位调整：左侧卧位改善胎盘灌注。
   • 硫酸镁：保护胎儿神经系统。

2. 进一步检查

   • B超：排除结构异常及胎盘问题。
   • 胎心监护：观察变异及加速反应。
   • 生物物理评分：评估胎儿整体状况。

3. 决策时间窗

   干预时机	存活率影响
   <30分钟	可达70%-85%
   >60分钟	显著下降至30%以下

孕21周胎心率持续偏低需争分夺秒处理，胎盘功能和胎儿耐受性是核心因素。现代产科技术可部分改善结局，但严重缺氧可能导致不可逆损伤或胎死宫内。建议立即前往具备新生儿抢救能力的医院，由专业团队制定个体化方案。