孕18周6天胎心率180次/分需紧急评估，多数情况下通过及时干预可稳定胎儿状态。

孕中期胎心率持续超过180次/分属于胎儿心动过速，可能与生理性活动或病理性缺氧相关。能否保住胎儿取决于具体原因、干预时机及胎儿整体状况，需结合医学检查综合判断。

一、胎心率180次/分的潜在原因

1. 生理性因素

   • 胎儿活动期：短暂性心率加速，通常20分钟内恢复。
   • 母体影响：孕妇发热、情绪激动或饮用含咖啡因饮料。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈或母体贫血（需通过B超和胎心监护确认）。
   • 心脏异常：如胎儿心律失常或先天性心脏病（需胎儿超声心动图诊断）。

二、关键处理措施

1. 立即就医评估

   • 胎心监护：持续监测基线变异及加速情况。
   • 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构异常。

2. 针对性干预

   • 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧（每日1-2次，每次30分钟）。
   • 药物控制：如硫酸镁抑制宫缩，或地高辛治疗胎儿心律失常。

3. 母体行为调整

   • 左侧卧位：增加子宫胎盘血流。
   • 避免刺激：如剧烈运动、情绪波动或高温环境。

三、预后与长期管理

• 短期预后：若排除严重缺氧或畸形，多数胎儿经干预后可恢复正常。
• 随访要求：每周复查胎心监护，必要时行羊水指数和脐血流监测。

孕18周6天发现胎心率异常时，需冷静应对并尽快就医。现代产科技术能有效识别高风险胎儿并采取干预，但及时性是关键。孕妇应密切配合医生，同时关注胎动变化，避免过度焦虑影响判断。